乙型肝炎肝硬化病理学定义为弥漫性纤维化伴有假小叶形成。根据肝组织病理及临床表现分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化一般属Child-PughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压征，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食...[详细]
肝硬化的治疗1.1营养支持治疗通过间接测热法测量的非蛋白呼吸商(nonproteinrespiratoryquotient,npRO)是评估能量营养不良的一种较好的指标。npRO＜0.85预示着肝硬化患者的生存率较低。然而，npRO仅局限用于临床实践中。除了npRO外，主观综合评价(subjecti...[详细]
肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良，而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后，形成恶性循环。营养支持（肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预）在慢性肝病患者（代偿期／失代偿期肝硬化、慢加急／亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭）的治疗中起重要作用。关于肝硬化患者的营养干预对慢性肝病患友给...[详细]
在过去的认识里，肝炎一旦发展到肝硬化就会慢慢发展为肝癌，严重威胁着人的生命。肝纤维化、肝硬化是一个缓慢发生、发展的过程，如果能够早期的发现并及时的干预治疗，纤维化是可以逆转的，早期肝硬化也是可以控制的。肝硬化可怕吗?从大量实验研究发现，肝脏内胶原纤维的增生和降解是一个动态平衡的过程，合成和降解的强弱...[详细]
腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率 4%。其中，10%~15%的患者虽然应用大剂量利尿剂而腹水仍不能控制，被认为是顽固性腹水（refractoryascites），这些患者1年病死率高达60%以上。肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎（spontaneo...[详细]
★肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化病程进展的重要标志。★01class一.营养干预方案：肝硬化失代偿期的患者食欲都...[详细]
“ 上个章节，我们讲述了，慢性肝病患者出现营养不良，往往预示病情进入肝硬化阶段。 但在这里不得不提醒大家，有效的营养支持治疗能够改善营养不足状态，对部分患者有可能改善肝功能。营养状态的持续恶化能够显著增加肝硬化患者死亡风险。 然而，预防和治疗慢性肝病患者营养不良，是众多学者研究的焦点。由...[详细]
（1）急性肝炎：肝脏肿大，超过正常值，角度变钝；肝实质点状回声偏低，不均匀，透声好；门脉内径正常或＞1.4cm；脾脏轻度增厚，胆囊壁增厚、囊腔缩小，肝内彩色多普勒血流信号丰富。（2）重症肝炎：肝脏萎缩，肝界明显缩小，肝表面毛糙不平，回声增强，肝实质点状回声粗大不均，回声高低不等呈斑纹地图状，门脉内径...[详细]
助力临床医生发展做有温度的肝病交流平台肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良，而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后，形成恶性循环。营养支持（肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预）在慢性肝病患者（代偿期／失代偿期肝硬化、慢加急／亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭）的治疗中起重要作用。接...[详细]
病人信息男性，55岁症状描述主诉：间断性上腹不适伴食欲不振、乏力8年，加重半年，呕血、黑便6小时现病史：8年前患者出现食欲不振、乏力，症状时轻时重，治疗不详，半年前患者自觉上述症状加重，伴双下肢水肿、腹胀，口服利尿剂后好转，以后间断服用安体舒通、速尿治疗。1月来上述症状进行性加重，尿量较以往明显减少...[详细]
乙型肝炎肝硬化是引起肝癌、肝移植及肝病相关死亡的重要危险因素。准确评估严重程度对判断预后、监测疗效有重要的参考价值，目前常用的评估严重程度的方法包括基于肝硬化并发症的五分法和基于肝穿刺活组织检查的病理半定量分期。治疗上，各肝病学会相继更新了慢性乙型肝炎诊疗指南，其中肝硬化的抗病*治疗指征较之前进一步...[详细]
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乙肝病*（HBV）感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制HBV复制可改善肝纤维化，延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化，减少门静脉高压及相关并发症发生，延长生存期。因此，有效的抗病*治疗对改善疾病临床结局具有重要意义，也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个...[详细]
来源：医学界杂志消化频道作者：青鸟 可能很多基层医院的病例查房，今日是笔者医院的查房日，讨论的虽不是疑难病例但却是一例典型的酒精性肝病病例。笔者对各主任医师见解做一简略记录，现分享给大家。 管床大夫汇报病例 患者，男，43岁，办公室主任，主因皮肤、巩膜发*1年，双下肢水肿伴腹胀20天入院...[详细]
导读美国FDA批准肝病新药伊柯鲁沙(Epclusa)上市后，孟加拉仿制药吉三代也随后上市。国内很多患者通过海外医疗形式也可以享受到索非布韦/韦帕他韦带来的治疗福利。那么索非布韦/韦帕他韦真的不用测基因型吗？对于肝硬化患者真的只需12周就可以了吗？那么我们就根据一些临床研究数据和美肝会以及欧肝会的一些...[详细]
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在肝硬化基础上发生的腹腔感染，是指无明确腹腔内病变来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜炎，是病原微生物侵入腹腔，造成明显损害引起的感染性疾病，是肝硬化等终末期肝病患者见并发症。为帮助临床医生在肝硬化腹水及其相关并发症的诊疗和预防工作中做出合理决策，中华医学会肝病学...[详细]
近日，Hepatology杂志发表了一篇关于索拉非尼在治疗晚期老年肝细胞肝癌（HCC）患者的生存和成本效益研究，指出索拉非尼的应用与晚期老年患者的生存改善相关，然而在那些伴有肝功能失代偿的患者中并不具有增量成本效益。 该研究纳入~年期间例接受索拉非尼治疗的HCC患者和例对照组患者，比较了进...[详细]
现实生活中，很多患者受肝病困扰，尤其是肝硬化。因肝硬化病情不可逆或患者对自身疾病认识不足和治疗不规范，很多患者反复就诊，给生活、工作和经济带来巨大压力，晚期丧失劳动能力，医院的“常客”。那么肝硬化要如何治疗呢？肝硬化是慢性消化性的疾病，现有的治疗方法尚不能逆转已经发生的肝硬化，因此肝硬化的治疗是综合...[详细]
美国印第安那大学医学院PaulY.Kwo教授访谈 《国际肝病》：丙型肝炎肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者进行抗病*治疗 的困难是什么？ Kwo教授：在直接作用抗病*药物（DAA）的时代下，代偿期肝硬化患者可获得与无肝硬化患者相似的持续病*学应答（SVR）率（85%~90%）。而在此之前，肝硬化...[详细]
经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是治疗肝硬化顽固性腹水的 方案之一。作者：靳勇来源：苏大附二院介入治疗科 经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是治疗肝硬化顽固性腹水的 方案之一，它可以从根本上降低门静脉的压力，改善肝肠循环，让患者达到比较好的生活状态。肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病所导...[详细]
