一直以来，人们认为超重发病率的增加导致全球范围内肝脏疾病发病率的增长。人们很难识别普通人群中哪些个体更有可能发生严重肝脏疾病，为了制定有效的防治措施，首先需要明确其预测因素。来医院消化疾病中心等机构的研究人员进行了一项队列研究，旨在探究青春期后期身体质量指数(BMI)是否可以预测成年期严重肝脏疾病的发生。
研究人员使用了瑞典国家数据登记库中年至年间应征入伍的44,（18-20岁）名受试者的研究数据。所有受试者均接受健康检查、个人晤谈，并完成吸烟、饮酒、吸毒等自身健康相关的问卷。研究人员还测量受试者的身体体重指数(BMI)，从国家数据库收集任何严重肝脏疾病(如，失代偿性肝病、肝硬化或死亡)的结果数据。研究使用Cox回归模型进行分析(BMI指数作为独立变量)。征兵时校正使用酒精、毒品、吸烟、高血压及认知能力。平均随访37.8年。
研究结果显示，共人被诊断为严重肝脏疾病（平均诊断时间为24.7年）。其中，例诊断为失代偿性肝硬化，例诊断为肝衰竭或肝硬化。54例死于肝脏相关疾病。单因素分析显示，BMI(BMI增加一个单位的HR=1.05，95%CI，1.01-1.09，p=0.)和超重(HR=1.64(BMI25-30)，95%CI，1.16-2.32，p=0.)与严重肝脏疾病发生风险增加相关。
该项研究首次表明，男性青春期后期高BMI指数可预测成年期严重肝脏疾病的发展，相比于正常体重男性，超重男性风险升高64%，或BMI指数每增加1kg/m2，危险增加5%。HannesHagstr?m博士及其同事指出。
严重酗酒与发生严重肝脏疾病相关(每周摄入1-g:HR=1.82;95%CI，1.48-2.30；每周摄入g:HR=5.38;95%CI，4.06-7.13)。此外，过度吸烟也升高肝脏疾病风险：每日吸烟10支(HR=1.43;95%CI，1.09-1.89)；每日吸烟20支(HR=4.74;95%CI，3.38-6.64)。
对抗肥胖的战争中，临床医生应深知，督促成人减重的过程困难重重，只有少数的个体能在缺乏外科干预措施的情况下保持减重。但是，我们需要的是童年和成年早期控制肥胖的策略，希望可以减少成年期发生严重肝脏疾病的累积发病率。
Hagstr?m和他的同事得出结论，青春后期肥胖是成年期罹患严重肝脏疾病的显著预测因素。成年初期生活方式的改变，包括体重减轻，应由卫生政策来制定以降低成年期发生严重肝脏疾病的风险。
编译自：Overweightadolescentsatincreasedriskforliverdiseaseinadulthood.Healio.Jun16.
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