肝硬化病人的护理

1．休息代偿期病人可参加轻体力活动，避免过度疲劳。失代偿期病人，应卧床休息，有利于肝细胞修复。

2．饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。同时根据病情变化及时更改饮食，如肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。对于剧烈恶心、呕吐、进食甚少或不能进食病人，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。

3．病情观察注意观察生命体征、尿量等情况，准确记录出入量，观察腹围、体重，注意有无呕血及黑便，有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生，采取紧急措施，防止肝性脑病、功能性肾衰的发生。

4．皮肤护理腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱；黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理。每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦。病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净。长期卧床病人应定时更换体位，以防发生压疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染。

5．腹腔穿刺放腹水的护理

（1）术前向病人解释操作过程及注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。（2）术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应。

（3）术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。

6．心理护理应注意对病人给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问应耐心给予解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。

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