肝癌患者腹水一般治疗方法及护理

腹水如何护理

肝硬化期肝功能失代偿时往往容易出现腹水，腹水较多时病人感觉腹胀不适，活动受限制，大量腹水损害心血管和呼吸功能。治疗腹水主要针对产生腹水发生机制给予相应的处理，如降低门静脉压力，纠正低蛋白血症，减少钠的摄入量，使用利尿剂，放腹水等。

1、卧床休息：肝硬化病人须卧床休息，理论上卧床可降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的活动性，提高肾小球滤过率和尿钠排出，增进对袢利尿剂的反应，因而卧床不仅仅是一般意义的病人需要休息。

2、限制水和钠摄入，可减轻腹水、浮肿和减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔器官的压力，以利于恢复正常的血液，体液循环。食盐日摄入量2-3克。

3、口服和静脉注射高营养物质：口服和静脉注射高营养物质是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。

4、使用利尿剂：肝硬化肝水，近曲小管利尿剂乙酰唑胺等，袢利尿剂整尿布美他尼，依他尼酸等。

单纯性腹水：腹水量不多，无血清电解质异常，无明显的钠潴留，无低白蛋白症，肾小球滤过率无明显降低。使用安体舒通毫克/日，口服。在有副作用时须停药，如脑病、低钠低钾或高钾。

复杂性腹水：因一些并发症在治疗中发生低钠血症，常因血液稀释引起，应限制水进入；低钾血症须补钾和调整利尿剂

难治性腹水：也称顽固性腹水。应卧床休息，严格控制钠水和使用安体舒通毫克/日和呋塞米毫克/日。治疗无效的病人在治疗上可以改换药物、穿刺放液、腹水回输或建立腹膜-静脉短路。

综合治疗：对腹水的治疗无论是单纯性腹水、复杂性腹水还是难治性腹水，都应采取中西医结合的综合治疗方法，才能明显提高其疗效。

利尿剂的使用原则：间断、交替、联合用药。

腹水治疗前的注意事项？

首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食,病人必须戒烟戒酒。

　　因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，还极易形成酒精肝。

　　此外，患者还给食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

　　因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力,食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝。

　　另一方面，也可以起到降低肝细胞消耗的作用，提高肝细胞的恢复速度。

　　此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的方法，以免加重体内消化系统的负担，病人应选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。

　　因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，此时再食物刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。

　　另外，患者应严格限制水和钠的摄入量,因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现,需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心,除了患者的日常饮食，医院就诊，只有彻底地将疾病治愈，才是预防并发症出现的最好方法。

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