王大哥给我们的印象特别深刻，医院时，他四肢纤瘦，腹大如鼓，身体状况很差，然而这也改变不了王大哥开朗的性格，他热情的同我们每一名医护人员打招呼。
王大哥是个韩语通，在韩国工作，肝硬化病史其实已有10余年，因为身体没有感到不适，也就不以为然，没有重视。
于年因劳累过度出现腹水，医院，诊断为“肝硬化失代偿期”。在住院期间检查显示：肝功能异常，病毒复制活跃，具体数值不详，并给予抗病毒治疗以及保肝、利尿治疗。王大哥在病情好转后出院，并定期去门诊复查，然而后期症状反反复复，还先后多次住院治疗，最终明确诊断为顽固性腹水。自从得了这个病，王大哥及其年迈的父母整日唉声叹气，心情深重，日渐消瘦。
接受治疗从那以后，王大哥四处求医问药，疗效欠佳。在愁眉不展时，一次偶然的机会得知我院在治疗肝病方面经验丰富，特慕名来院治疗。住院后，经过一系列相关检查，显示门脉高压、低蛋白血症、腹水浑浊。
经辨证分型中医诊断“鼓胀，肝脾血瘀型”；
西医诊断“肝硬化失代偿期、腹水、低蛋白血症、慢性活动性乙型病毒性肝炎”。
根据检查结果和病人身体情况，治疗上给予活血化瘀，利水渗湿中药制剂，并给予保肝、提高血浆胶体渗透压等综合治疗法。在治疗期间，多次给予腹水超滤浓缩回输治疗。为了解决顽固性腹水，医院积极协调，多次邀请专家会诊，积极制定治疗方案。最终，经过多方努力，症状得以改善，达到出院标准。
临走之时，反复叮嘱其出院后饮食起居及用药方面的注意事项。王大哥感激的说：“医院用精湛的医术缓解我的病痛，感谢医生的认真负责和护士的细心看护，你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样让我感到钦佩，在此深表感谢！”
关于顽固性腹水顽固性腹水是肝硬化临床终末期表现之一。由于大量腹水，压迫肺和膈肌，引起胸闷，呼吸困难；压迫胃肠系统，造成食欲减退，消化不良；不但给患者行动带来不便，甚至生活不能自理，给患者造成极大的痛苦，更重要的是影响了患者的心、肺功能，降低了生活质量，而且还明显增加了患者自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症的危险性。治疗及注意事项01重复经腹腔大量穿刺放液（LVP）+白蛋白（8g/L）治疗顽固性腹水。
02顽固性腹水患者在利尿剂治疗时若排泄钠30mmol/d，应停用利尿剂。
03对于顽固性腹水非选择性β受体阻滞剂（NSBB）的使用仍存在争议，在严重或者顽固性腹水患者使用中仍需谨慎，应该避免高剂量NSBB，目前不推荐使用卡维地洛。
04顽固性腹水或者复发性腹水可给予腹水超滤浓缩回输治疗。
05穿刺无效（例如由于包裹性腹水的存在）的患者应考虑经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗。
06不适合TIPS介入治疗的患者，自动化低流量泵（Alfapump）植医院进行。需要严密监护。
腹水的出现，不但会导致患者生活质量的下降，而且还会增加并发症的几率，比如自发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征等。肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎，需要进一步抗感染等治疗。编辑彦彦
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