慢性丙型肝炎肝硬化的诊断及评估

　　丙型肝炎是导致肝硬化的重要原因之一。肝硬化显著降低慢性丙型肝炎患者的长期存活率。慢性丙型肝炎患者在接受直接抗病毒药物治疗前需通过肝脏活检、影像学等检查方法评估有无肝脏纤维化，以制定合适的抗病毒治疗方案。

　　最新研究再次证实肝硬化的慢性丙型肝炎患者经PR方案治疗获得持续病毒学应答后显著降低肝硬化进展风险，改善患者长期存活率。直接抗病毒药物为慢性丙型肝炎的治疗带来新突破，显著提高治愈率。直接抗病毒抗病毒药物治疗前同样应重视肝纤维化状态的评估。世界卫生组织丙型肝炎筛查、护理、治疗指南版指出，直接抗病毒药物的选择主要基于基因型及是否合并肝硬化，丙肝患者是否需立即开始治疗主要基于肝纤维化程度以确定。研究显示，肝硬化的慢丙肝患者经直接抗病毒药物治疗后可显著改善肝硬化程度。

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