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年度日照市东港区居民
基本医疗保险政策明白纸
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一、参保范围
凡在我市行政区域内居住的农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员、以及外市户籍人员均可在我市参加居民基本医疗保险，享受居民医疗保险待遇。
二、缴费标准
我市年度居民基本医疗保险集中缴费期缴费标准为元/人（含外市户籍人员）；随学校按年度整体缴费的在校中小学生（含在托儿童）、在校大学生按照学制缴费，每人每年元。已按学制缴费并参加门诊统筹集体签约的学生仍执行原办法至缴费学制结束。60岁以上农村老党员、特困人员、低保户、重点优抚对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口等享受补贴人员，由有关单位统一补贴缴纳，个人无需缴费。
三、居民如何办理参保缴费手续
（一）以村居为单位整体缴费的居民:由村（社区）协办员组织本村居民参保缴费。
（二）个人单独缴费的居民:首次参保的居民，需持身份证或户口本到所属地社区或人社所做参保登记后再缴费；续保的居民可直接缴费。缴费渠道：
1.持身份证或社会保障卡到农业银行或农商银行任意网点缴费；
2.通过“ 自年1月1日起，将居民医保待遇水平进一步提高，市内住院政策范围内报销比例，在实施基本药物制度的一级医疗机构，起付标准（首次元，第二次元，以后每次元）以上至最高支付限额部分由80%提高到90%；二级医疗机构起付标准（首次元，第二次元，第三次起取消）以上至0元部分为70%，0元至15万元部分由70%提高到75%，15万元至最高支付限额部分，由70%提高到80%；三级医疗机构起付标准（首次元，第二次元，第三次起取消）以上至1万元部分为55%，1万元以上至15万元部分由55%提高到60%，15万元至最高支付限额部分由70%提高到75%。 发生的住院和特殊疾病门诊医疗费经基本医疗保险报销后，个人负担的符合医疗保险规定的医疗费用：1.2万元以上至10万元以下的部分补偿50%，10万元以上（含10万元）至20万元以下的部分补偿60%；20万元以上（含20万元）30万元以下的部分补偿70%，30万元以上的部分（含30万元）补偿75%。个人年度最高补偿限额为40万元。贫困人口起付线元，每段增加5%，限额50万元。 大病保险特殊药品：居民使用特药发生的费用，起付标准为2万元，起付标准以上的部分给予40%的补偿，一个医疗年度内，居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。 自年1月1日起，参保居民使用乙类药品的个人先负担比例由20%降为10%。
七、居民门诊特殊疾病待遇
经核定的特殊疾病参保居民在政策范围内的特殊疾病门诊费用，起付线元以上至年度最高支付限额部分（住院和特殊疾病门诊合并计算），与住院费用报销比例相同。自年9月10日起，居民门诊特殊疾病病种由15种调整到32种。 （一）居民即时申请病种（20种）1、恶性肿瘤；2、尿毒症透析；3、器官移植术后抗排异治疗；4、重性精神病人药物维持治疗；5、白血病；6、再生障碍性贫血；7、血友病；8、糖尿病患者胰岛素治疗；9、脑瘫；10、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；11、强直性脊柱炎；12、结核病；13、苯丙酮尿症；14、心、脑、大动脉血管支架植入术后抗栓治疗；15、冠心病（心脏支架、搭桥术后）；16、脑梗死（伴神经功能缺损）；17、脑出血（伴神经功能缺损）；18、银屑病；19、白癫风；20、艾滋病。 （二）居民集中申请病种（12种，每年4月和10月受理）21、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、血管并发症之一者）；22、慢性肺源性心脏病；23、慢性病毒性肝炎；24、肝硬化失代偿期；25、慢性肾功能衰竭；26、股骨头坏死（非关节置换）；27、帕金森病；28、癫痫；29、运动神经元病；30、系统性硬化病；31、支气管哮喘；32、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
东港区居民基本养老保险政策明白纸
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一
居民养老保险有哪些优势？
1.个人缴费、集体补助、政府补贴及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费提供的资助，全部记入个人账户。2.基础养老金逐年增加。东港区基础养老金最低标准从年的每人每月55元，经过6次调整，达到目前的每人每月元，实现了翻番。3.个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以，相当于72岁以上的退休金全由政府与基金支付。4.到法定退休年龄缴不足15年的允许一次性补缴。5.对建档立卡未标注脱贫的贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等困难群体，符合参加居民基本养老保险条件的，财政为其代缴元养老保险费。6.参加居民基本养老保险的重度残疾人提出申请，经审核后可以提前5年发放养老金。
二
哪些人可以参加居民基本养老保险？
我区行政区域内年满16周岁（除全日制在校学生、用人单位职工）、未参加其他社会养老保险的城乡居民，均须在户口所在地参加居民基本养老保险。
三
居民基本养老保险缴费档次有哪些？
参保人持身份证和户口簿到村（社区）居委会办理参保手续，缴费标准为每人每年元、元、元、元、元、0元、1元、0元、2元、0元、0元、0元12个档次。其中，元档次只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。除元档次外，参保人自主选择缴费档次。
四
参加居民基本养老保险政府补贴是多少？
参保人按年缴费就可以享受政府缴费补贴，政府对参保人缴费给予适当补贴，多缴多补，缴费即补。符合元缴费标准和选择元缴费档次的，每人每年40元；选择-1元缴费档次的，缴费补贴为每人每年60元；选择0-0元缴费档次的，缴费补贴为每人每年元。补缴中断年度的养老保险费，不享受政府缴费补贴。
五
参加居民基本养老保险缴纳保险费时间如何界定？
新农保和城居保制度实施时，年满60周岁的，不用缴费，按月领取基础养老金；45周岁（不含）以上的，应按年缴费，累计缴费年限不少于实际年龄到60周岁的剩余年数，允许补缴，但补缴后累计缴费年限不超过15年；45周岁（含）以下的，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。凡不按年缴费的，补缴部分政府不予补贴。
六
养老金待遇领取标准如何计算？
居民养老保险、养老金待遇，由基础养老金与个人账户养老金两部分组成，支付终身。基础养老金标准为每人每月元。个人缴费、集体补助、政府补贴及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费提供的资助，全部记入个人账户。个人账户养老金的月计发放标准为个人账户全部储存额除以（与现行职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同）。例如您每年交0元，按交15年计算，您的个人账户养老金为（0*15）/=元，再加上基础养老金元，您每个月可以领到元的养老金。
七
参保人在缴费或领取养老金期间去世处理办法？
1.缴费期间中断参保或因故去世，个人缴纳的保费和利息全部返还。2.领取待遇期间死亡的，其个人账户余额，可以依法继承。相关人员在待遇领取人死亡后30日内办理居民养老保险注销登记的，一次性发给丧葬补助金，目前标准为元。
八
集中缴费期相关事宜
每年9月1日至12月25日为集中缴费期，分为整体缴费和个人单独缴费两种方式。1.整体缴费。居民到村（社区）协办员处缴费。2.个人单独缴费的居民。
首次参保的居民，先持居民身份证、户口簿或社保卡到所属地区社区或人社所办理参保登记后，再到农业银行或农村商业银行网点缴费；已参加过养老保险的居民可直接持身份证、户口簿或社保卡直接到农业银行或农村商业银行网点缴费。
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