网友陈晓琴提问:
蔡博土你好,今年我儿子查出乙肝大三阳,抗病毒五个月了,今年他8岁,打肝拢素,五个月,现在出现好好的发烧,到了39度还会抽搐,是不是不能继续用肝扰素呀,欺待你的回答。
蔡博士答:
你这种医院检查,查明发热原因,目前需要暂时停止干扰素治疗。
网友云中的雨滴提问:
蔡医生,您好,我今年41岁,是个女的,有二十几年的乙肝,年我大哥肝癌去世,去年7月份我也查出肝硬化早期,也住院治疗了几次,今年一月份硬化结节是0.5*0.4cm现在是1.2*0.9cm,其它的检查都正常,就是不知道为什么结节变大了,是不是病情多严重了呢,我应该怎么样保养肝更好呢,急迫得到您的回答,谢谢您!
蔡博士答:
这个首先要看你是如何检查的,要比较二个包块的大小,需要尽量在同一台B超机器、由同一个人来测量。即使是真如你所说,包块有所增大,也不要紧张,因为你有肝癌的家庭史,所以最需要警惕的就是原发性肝癌,这样的话,除了监测包块大小,还可以监测甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等指标。
网友天黑路滑人心杂提问:
蔡博士你好,我有酒精肝,脸部两则出现蜘蛛网壮血丝,己戒酒四个月,以后是不是能退掉,谢谢!
蔡博士答:
随着你戒酒,毛细血管扩张的现象可能消退,但也可能持续。
网友帅帅提问:
您好,蔡博士,我是一名慢性乙肝病毒大三阳女性患者,年12月份发现的,今年才20岁,发现后吃了三个月的护肝药,转氨酶下降达到正常范围,就停药了,过半年后检查转氨酶比原来发现时还要高一些了。年5月份检查(谷丙转氨酶:谷草:91)乙肝病毒DNA:1.05E+07参考值是,病毒也是多的多的。甲胎蛋白:9.06参考值是0.0-8.78B超显示:肝实质回声稍粗,分布欠均匀,有肝吸虫?可能。还没检查是否有。心情有些抑郁,没之前那么开心啦。我该怎么做呢?望教授回信!谢谢!爱你萌萌嗒!
蔡博士答:
从你描述的情况看,你肯定是有慢性乙肝的,但如果还有肝吸虫待排的话,那就真的需要先除外肝吸虫了,因为你的转氨酶高,说明你的肝细胞受到了损害,除了乙肝,也有可能是肝吸虫感染引起的,这样的话,先处理肝吸虫吧,因为慢性乙肝需要长期用药,在用药之前需要先除外其它原因引起的转氨酶异常。肝吸虫的诊断除了影像学之外,还可能查血液常规、大便常规等。医院的感染病科就诊。
网友岚岚提问:
蔡医生你好!我是一名酒精性肝硬化失代偿期患者,发现这病以有4年了,我1米8的个子只有斤,干不了重活,没有工作,营养也跟不上,请问向这样下去,我能活多久?
蔡博士答:
你没有提供你的详细情况,蔡医生也不是算命先生,所以没有办法回答你的问题。不过,有病总要医治,医院就诊,医生可以根据你的病情来处理。活好久的问题是取决于你的基础病情以及有无并发症等来定的。
网友洋子提问:
90年体检乙肝病毒携带者,后出现大三阳,吃了不少中药,变为小三阳,去年今年检查肝功正常,B超正常,前几天查2对半,仍是小三阳,现吃的苦参素软胶囊,请问蔡博士,目前我怎样治疗小三阳,症状肝部有时痛,有时乏力,吃饭后感觉腹部发胀等,请问如何治疗?
蔡博士答:
如果肝功能持续正常,没有妊娠、服用其它药物、肝硬化或肝癌家族史等特殊情况,可以不用服药,定期检查,观察即可。需要特殊说明的是,对于慢性乙肝病毒感染者,只检查乙肝二对半、肝功能是不够的,还需要观察病毒定量、甲胎蛋白、肝纤谱、肝硬度扫描等,必要时还要考虑行肝穿刺组织学活检。
网友父母长命百岁!提问:
病毒性肝炎引起的肝硬化代偿期,现在在抗病毒,饮食起居方面都有注意,能平安到老吗?
蔡博士答:
你说的“平安到老“是什么意思呢?人生世事无常,意外多得很,但不管怎样,只要你按正常的生活方式,生病时按正规医生的医嘱来做,就可以该话多久就活多久。
网友强仔提问:
谷草转氨酶82,谷丙转氨酶96,请问是什么意思,有传染性吗?
蔡博士答:
这二个指标说明你的肝细胞受到伤害了,而导致转氨酶升高的因素很多,包括病毒感染、饮酒、药物、化学品中毒乃至全身疾病,所以要查清原因才能谈治疗。需要说明的是,转氨酶升高与是否传染完全没有任何关系。
阿肝的话亲爱的朋友们,本期“你问医答”向蔡博士的所有提问及解答截止今日已更新完,但阿肝现在每日还能收到向蔡博士提问的留言,阿肝只能遗憾的告诉你们,由于向蔡博士的提问征集时间是.10.1-.10.7,所以在此时间段之后的留言蔡博士就解答不了了,在此阿肝表示非常抱歉!
不过大家千万不要灰心,阿肝看到各位朋友如此积极地参与,相信大家还有很多疑问没有解答,之后阿肝会请来其他医生,继续为大家解答疑难,敬请期待!
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