Hepatology肝硬化患者门静脉血

　　门静脉血栓形成（PVT）可能是肝硬化的病因或后果，会影响肝脏疾病的进展。法国Nery等对例肝硬化患者进行随访研究，评估了PVT的发生情况及影响因素。

　　所有患者来自年6月~年3月就诊于法国和比利时的43家医院，入组时无PVT病史。平均随访47个月。应用多普勒超声测量门静脉。肝脏疾病的进展定义为：腹水、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、凝血酶原活动度45%、血清胆红素45μmol/L、白蛋白28g/L和（或）肌酐μmol/L。研究者同时还检测了三个中心患者GA凝血酶原和血清因子V基因突变。结果发现，PVT的5年累积发病率为10.7%。与PVT发生相关的独立危险因素包括：入组时食管静脉曲张（P=0.01）、凝血酶原时间（P=0.）。PVT发生与发生前疾病的进展和凝血酶原基因突变无关。与疾病进展相关的独立危险因素包括：入组时年龄（HR=1.55；95%CI：1.11~2.17）、体重指数（HR=1.40；95%CI：1.01~1.95）、凝血酶原时间（HR=0.79；95%CI：0.70~0.90）、血清白蛋白（HR=0.97；95%CI：0.94~0.99）和食管静脉曲张（HR=1.70；95%CI：1.21～2.38），但与PVT的发生无关（HR=1.32；95%CI：1.32~0.68）。

　　因此，研究者提出，PVT的发生与肝病的严重程度相关，而没有证据表明PVT会加速肝脏疾病的恶化。

　　原文链接：NeryF,ChevretS,CondatB,etal.CausesandConsequencesofPortalVeinThrombosisinPatientswithCirrhosis:ResultsofaLongitudinalStudy.Hepatology.Oct6.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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