导致肝硬化的病因有很多，而慢性乙型肝炎是其中最重要的一个，乙肝患者如果得不到有效的治疗或是患者自行盲目治疗，都会导致病情发展成为肝纤维化、肝硬化等比较严重的肝脏疾病。
乙肝患者体内的病毒会不断侵袭肝脏，造成肝损伤，在乙肝病毒对肝脏的不断损害中，患者自身机体需要反复与乙肝病毒相对抗，以清除体内乙肝病毒。如果患者患病时间较长，机体即需要不断地对抗乙肝病毒，这样一来，必定会导致免疫功能低，肝组织反复受损，反复修复，病毒无法清除，而且肝脏也会产生不同程度的纤维化。如果治疗不及时，纤维化程度不断加重，则可转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人会出现肝硬化。
除了乙肝病毒对肝脏的损害外，个人的一些不良生活习惯也是导致慢乙肝病情恶化的重要因素，常见的不良习惯有长期抽烟、酗酒、过度劳累等，而且有些患者在感染了乙肝病毒后，会表现出闷闷不乐，极度悲伤等情绪，这些不良情绪也是会导致自身免疫力低下，引起病情恶化的。
为什么乙肝总是治不好?
乙肝治疗本身是一个漫长的过程，许多乙肝患者乙肝治了好长时间，但还是达不到理想的治疗效果，久而久之，便失去了乙肝治疗的信心，这对临床治愈乙肝是极为不利的。
一、乙肝治疗药物使用不正确。如果使用药物不当，滥用或乱用药物，造成经济浪费不说，还延误病情错过治疗的最佳时机，给患者雪上加霜。
二、病毒高变异。乙肝病毒发生变异后，可以造成免疫逃逸，不易被机体清除。传统抗乙肝药物只能抑制乙肝病毒的复制，对病毒DNA和变异病毒就无能为力。
三、乙肝治疗不彻底。使用某些乙肝抗病毒药物，可使一些病情指标得到改善，但这并不意味着疾病的临床治愈，况且单一药物的治疗也是难以收到临床治愈的疗效的。因此必须要从整体角度，强调治疗的彻底性。
关于慢性乙肝发展到肝硬化的时间现在有两种不同的说法：
说法一
一部分医学人士认为这个时间应该由第一次HBsAg阳性和转氨酶升高算起。我国乙肝患者多经由母婴传播或婴幼儿时期水平传播而来。在二十几岁前常不发病，ALT检查也正常，只有乙肝病毒指标显示阳性。若从发病时间算起，慢性乙肝发展到肝硬化约需要15-20年时间。
说法二
一部分医学人士则通过近年来的研究成果说明，乙肝病毒在最初侵入人体就开始侵害肝细胞，只是因损害较轻微，化验不容易检查出来。故这部分人指出，自出生后感染慢性乙肝至慢性乙肝明显发作、出现症状的这一段时间也应该计算在内。如果按照这样计算，从感染慢性乙肝到肝硬化，应需要30-40年。
需要指出的是，每个人体内的免疫力不同，病毒免疫反应强弱不同，肝损害的程度也不同。成年期感染的慢性乙肝往往从一开始就有明显肝损害，而且成年人的免疫缺陷已经不可能通过发育改善，则肝病的进展往往较快，发展到肝硬化的时间更短。
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消化社区发文合集｜消化科半年纪实
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