31.关于原发型肺结核的临床特点，不正确的是
A.有结核中毒症状
B.婴儿司伴肝脾肿大
C.年长儿较婴儿症状明显
D.可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑
E.肺部体征不明显，与肺内病变不一致
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答案：C原发性肺结核，婴儿症状较年长儿明显。症状轻重不一，轻者可无症状，起病缓，可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于大龄儿童，婴幼儿起病急，症状重，干咳和呼吸困难常见，部分患儿可出现眼疱疹陛结膜炎、皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎，体检时见周围淋巴结不同程度的肿大，肺部体征不明显，与肺内病变不一致，婴儿可伴肝脏肿大。
32.消化性溃疡的主要症状是
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.反酸、暖气
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
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答案：E消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，其他症状有反酸、暖气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，出现并发症时表现为呕血、黑便、消瘦等症状。
33.门静脉高压症分流术的主要问题是
A.易感染
B.肝性脑病发生率较高
C.容易发生血栓
D.不能迅速纠正脾功能亢进
E.术后再出血发生率高
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答案：B门体分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使肝门静脉血转流入腔静脉，降低门静脉压力，防止出血，但术后肠道吸收的氨部分或全部不通过肝解毒，直接影响大脑的能量代谢，故肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。
34.宫颈癌可以考虑保留卵巢的是
A.IIA期
B.IIB期
C.IIIA期
D.IIIB期
E.Ⅳ期
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答案：AIIA期时癌灶侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润，IIB期即有宫旁浸润，但未达盆壁；当宫颈癌属于IIA蝴以下时可保留卵巢，此时癌灶还未出现宫旁浸润，侵犯卵巢。宫颈癌III期癌灶已扩散筛壁和（或）累及阴道下1／3，导致肾盂积水或肾衰竭；IV期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜、直肠黏膜。
35.患儿，7岁。因眼睑及面部水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。体温37.5℃，脉搏80次／分，呼吸24次／分，神志清，面部水肿，咽充血，心肺（-），尿常规：蛋白(++)，红细胞(+++)白细胞5/HP，可见管型，应考虑为
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.单纯性肾病综合征
E.肾炎性肾病综合征
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答案：B急性肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，主要表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、低热等，镜检可见尿蛋白(+～+++)，大量红细胞。急性尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，寒战、发热等。慢性肾小球肾炎是指病程超过1年，有不同程度的肾功能不全和（或）持续性高血压。单纯性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白白雪症、水肿、高脂血症。肾炎性肾病综合征除具备大量蛋白尿、低蛋白白雪症、水肿、高脂血症等症状外，还表现为反复出现高血压、氮质血症等。
36．对于不稳定型心绞痛患者，最优先考虑的护理诊断是
A.疼痛
B.活动无耐力
C.焦虑
D.气体交换受损
E.知识缺乏
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答案：A不稳定型心绞痛患者最优先的护理诊断是疼痛主要与心肌缺血、缺氧有关。
37．产褥期的护理措施，正确的是
A.提倡定时哺乳
B.绝对卧床48小时
C.产后12小时后鼓励排尿
D.产后伤口红肿者即可坐浴
E.产妇应穿大小适宜的胸罩，以支持增大的乳房
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答案：E在产褥期产妇应穿大小合适的支撑性胸罩，减轻乳房坠涨感：做到按需哺乳，能够帮助孕妇排空乳房，促进乳汁分泌。经阴道自然分娩者产后6-12小时可下床轻微活动，产后第2天可在室内随意走动，按时做产后健身操，会阴后侧切开或剖宫产的产妇适当推迟活动时间，绝对卧床对子宫和产妇恢复无帮助，易造成静脉血栓。鼓励产妇于产后4小时内排尿，若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少，易发生尿潴留。产后不提倡进行温水坐浴，会引起伤口感染。
38.强直-阵挛性癫痫发作的特征是
A.全身骨骼肌对称性抽搐和意识丧失
B.发作性意识障碍
C.发作性多动
D.发作性偏瘫
E.发作性头痛
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答案：A全面强直一阵挛发怍旧称大发作，为癫痫最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身骨骼肌对称性抽搞为特征，早期出现意识丧失、跌倒，发作前可有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作等先兆表现，随后的发作分为强直期、阵挛期和发作后期三期。
39.羊水的功能不包括
A.保护胎儿不受挤压，防止胎体畸形及粘连
B.过多水分以胎尿方式排至羊水有利胎儿体液平衡
C.保护胎膜腔内恒温，有利于胎儿生长发育
D.使宫缩压力集中在胎儿，促使胎儿下降
E.破膜后羊水润滑和冲洗阴道减少感染机会
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答案：D临产时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压。羊水还可以保护胎儿，使胎儿在羊水中自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受直接损伤：能够保持羊膜脏内恒温：有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多，可采取胎尿方式排至羊水中：羊水还可减少胎动给母体带来的不适感：破膜后羊水冲洗和润滑阴道可减少感染的发生机会。
40．患者，男，32岁。持续高热伴食欲差、腹胀10天入院，确诊为伤寒，已遵医嘱应用喹诺酮类抗菌药，昨晚饭后突然发生右下腹剧痛。查体：腹部压痛，反跳痛明显。患者出现的情况是
A.阑尾炎
B.肠炎
C.便秘所致
D.肠穿孔
E.肠系膜炎症
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答案：D伤寒患者若突发右下腹痛，检查有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，考虑并发肠伤寒穿孔。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛，可有胃肠道症状。
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