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随着多项直接作用抗病毒药物（DAA）治疗我国丙型肝炎患者的临床试验数据陆续公布，DAA走入我国临床、服务患者的日子进入倒计时。在APASL2召开之际，《国际肝病》特组织国内外肝病领域权威专家，交流在丙型肝炎的疾病特征、治疗模式和未来发展的认识和经验。
魏来教授与NezamH.Afdhal教授（美国贝斯以色列女执事医疗中心教授）
宁琴教授与MindieH.Nguyen教授（美国斯坦福大学医学中心）
亚裔（中国）慢性丙型肝炎患者的疾病特征
“中国慢性HCV感染者通常在肝病晚期才来就诊，这在临床上十分常见。”
宁琴教授：中国丙型肝炎患者有几个特点：第一，通常在肝病晚期才来就诊，这在临床上十分常见。大多数患者感染HCV后无临床表现，甚至肝功能生化指标仍正常，病情隐匿，可以逐步进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。我国自年对献血员筛查抗-HCV，但是目前就诊的患者中，大多有年以前接受输血或单采血浆返输血细胞的历史。这一部分患者就诊时有相当一部分已出现肝硬化甚至发生了肝癌。另外，根据中国疾病预防控制中心数据显示，年丙型肝炎漏报率高达52%，是我国漏报率最高的法定传染病。由此可见，中国丙肝患者临床早期诊断亟待加强。
第二，相比较欧美国家，因为亚裔（中国）的HBV流行率很高，所以HBV/HCV共感染比例较为常见。由于缺乏基于人群的大样本调查，HBV/HCV合并感染的确切比例目前并不明确。来自各地的研究结果也因为地域、人群、研究方法及患者纳入标准的不同而有较大差异。但在高流行地域，HBV/HCV合并感染并不少见。来自中国东北的一项横向研究显示，在总的研究人群中，HBV合并HCV感染率为0.08%。来自台湾、日本、伊朗的研究显示，慢性HBV感染者中有10%~15%合并HCV感染。
第三，丙型肝炎合并脂肪肝或自身免疫紊乱的比例也比较常见。近年来，我国民众随着生活方式的改变，脂肪性肝病日益增多，病毒性肝炎合并脂肪性肝病较为普遍。研究表明，HCV感染除了会造成肝细胞的破坏外，还可以导致肝细胞脂肪变性、淋巴滤泡聚集等组织学改变。慢性丙肝患者有50%~70%存在肝脂肪变。同时在非酒精性脂肪肝患者中抗-HCV抗体检出率高于普通人群，从另一方面表明了慢性丙肝与脂肪肝存在密切关系。
慢性HCV感染还会造成许多肝外疾病，如混合性冷凝球蛋白血症、甲状腺炎等，这些肝外疾病的发生与慢性丙肝患者体内HCV与抗-HCV抗体形成免疫复合物以及HCV在肝外组织复制刺激免疫反应等有关。许多抗-HCV抗体阳性的患者有自身免疫抗体出现，自身抗体与HCV感染之间的关系日益受到北京中科中医院治白癜风去哪里治
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