科普肝硬化患者应该如何抗病毒治疗

　　肝硬化一般由慢性肝病发展而来，起病缓慢，症状隐匿，严重影响患者的身体健康。抗病毒治疗是最基本的乙肝肝硬化治疗原则。

　　肝硬化患者若是代偿期，抗病毒治疗的药物可选择干扰素和核苷(酸)类似物，选择干扰素一定要注意干扰素治疗的不良反应和禁忌证;

　　肝硬化患者若是失代偿期，抗病毒治疗的药物只能选择核苷(酸)类似物，在目前的5类核苷(酸)类似物中，原则上是选择强效低耐药药物替诺福韦酯或恩替卡韦单药治疗，不主张序贯治疗，治疗过程中还需要注意核苷(酸)类似物的不良反应。如果选择了替比夫定、拉米夫定，则需进行优化治疗。

　　尽管核苷(酸)类似物治疗下病毒学缓解，仍必须长期监测肝癌，因为仍有发生肝癌的风险。肝硬化患者通常应长期持续核苷(酸)类似物治疗。

　　在至少12个月的巩固治疗之后，HBeAg阳性患者如达到持续明确的抗-HBe血清学转换或理想的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换，则可停止治疗，HBeAg阴性患者如达到明确的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换亦可停止治疗。

　　失代偿期肝硬化患者的治疗不论HBVDKIA水平如何，均应行抗病毒治疗。在这种情况下，禁用干扰素，应使用恩替卡韦或替诺福韦酯终身治疗，并密切监测临床和实验室指标。

　　所有核苷(酸)类似物的剂量在肌酐清除率低(50ml/min)酌患者中均应调整。

更多人在看

点击标题即可阅读

1丙肝印度医疗之旅启程2个免费名额等着你2参加药物临床试验有什么风险和受益？3观察早晨第一泡尿就能看出肝脏好不好4病毒性肝炎要怎么治疗？乙肝可以治愈吗？5ALT可达到-U/L乙肝复发后症状更惊人

赞赏