他汀可降低乙肝患者肝硬化和失代偿期的风险

他汀已被证实能够延缓慢性丙肝患者肝纤维化和肝硬化的进展，而近年多项研究也提示他汀的使用可能降低丙肝以及乙肝患者的肝癌发病风险，然而他汀减少慢性乙肝患者（CHB）发展为肝硬化的保护作用却不清楚。

而近日，发表于《AmJGastroenterol》杂志上一项研究显示，他汀可显著降低CHB患者发生肝硬化和失代偿肝硬化的风险，而且这种保护作用随着他汀使用剂量的增大以及使用时间的延长而增强。

研究者采用的研究数据来自于-年间台湾全民健康保险研究数据库，共纳入名CHB患者。这其中有名患者正在服用他汀，随后通过倾向评分与未服用他汀的患者1:1匹配。随访时间从服用他汀组患者服用他汀开始，至年12月，在患者发生肝硬化或者失代偿肝硬化，或退出保险时对其随访终止。

结果发现，与未服用他汀类药物的CHB患者相比，服用他汀药物的患者肝硬化（RR=0.;95%CI,0.34~0.51）和失代偿肝硬化的累计发生率（RR=0.46;95%CI,0.34–0.63）都较低，如下图所示：

图.服用他汀或未服用他汀患者肝硬化（A）和失代偿肝硬化（B）累及发生率。

在对多个变量（年龄、性别、并发症指数和肥胖等）进行调整后，服用他汀仍与肝硬化（调整后HR=0.51;95%CI,0.41–0.63）以及失代偿（调整后HR=0.53;95%CI,0.43–0.65）低风险存在独立相关性。如下表所示。

这种风险的降低与他汀类药物呈剂量相关性（表2），同时，接受降甘油三酯的药物的患者发生肝硬化和失代偿的风险也很低，并且这种风险的降低也与降甘油三酯药物呈剂量相关性。

参考文献：

1.Healio.Statinusereducesriskforcirrhosis,depensationinHBV.

2.HuangYW,etal.StatinsReducetheRiskofCirrhosisandItsDepensationinChronicHepatitisBPatients:ANationwideCohortStudy.AmJGastroenterol..

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