作为一个乙肝患者，若是上了肝硬化的“贼船”，是继续抗病毒治疗还是进行主要抗纤维化治疗？相信有不少早期肝硬化患者都会有这样的疑问。我们一起了解一下吧！
乙肝导致的肝硬化，主要有两个问题
第一：肝硬化患者抗病毒治疗，是否与一般慢性乙型肝炎采取相同标准？
第二：是进行主要的抗病毒治疗、还是主要抗纤维化治疗？
什么样的肝硬化患者需要抗乙肝病毒治疗？
活动性肝硬化患者才需要治疗。
肝硬化一般是慢性乙肝肝炎、慢性丙肝肝炎及长期酗酒造成的。可分为轻、中度（代偿性）和重度（失代偿性）这三种类型。
由乙型肝炎发展而成的肝硬化，又可以分为活动性肝硬化和肝炎后肝硬化。
前者的特点是：病毒阳性、转氨酶增高的较多；
后者的特点是：多次检查病毒阴性、长期转氨酶稳定正常。
活动性肝硬化其实很可怕
由乙肝发展而成的肝硬化，必须要进行抗病毒治疗。
因为还存在乙肝病毒，肝细胞还有轻重不等的炎症破坏，肝硬化的病情还在进展。如果不抗病毒治疗，可以由血细胞数正常、和胃食管静脉没有曲张的轻度代偿性肝硬化，炎症破坏继续发展，肝纤维化程度会继续加重，门静脉压力增高，就会发生脾功能亢进（血细胞被脾脏破坏）和胃食管静脉曲张，一旦曲张静脉破裂，就会发生大出血，病情恶化而肝功能失代偿，出现腹水、甚至肝昏迷。
活动性肝硬化应该怎么治疗？
虽然是乙肝肝炎发展成的肝硬化，但也不能治疗肝炎的标准来对待肝硬化，当前对已经确诊的患者，采取的治疗措施是：
1、对于乙肝的肝硬化患者，不管是转氨酶升高或正常，只要病毒持续阳性，就应该进行抗病毒治疗。
2、对青中年“大三阳”的轻度代偿性肝硬化患者，为防止癌变，干扰素比核苷类药治疗更合适，尤其是近亲有恶性肿瘤的患者。
3、对失代偿性肝硬化患者，因肝细胞病变破坏严重，血清病毒水平可以非常低下，但只要有微量病毒，就可使病变活动。所以对此类为重患者，不论病毒是否检出，只要病毒抗原阳性，也适应抗病毒治疗。
简单总结：就是属于活动性肝硬化的情况，都应该进行抗病毒治疗。
肝硬化患者都必须进行抗纤维化治疗吗？
1、根据临床研究表明，像丹参这样的中药具有一定的抗肝纤维化作用。但是由于缺乏确凿的临床疗效，也不建议使用。
2、因为肝纤维化是对肝细胞损伤后的修复机制，不同程度的肝细胞损伤，就有不同程度的肝纤维化。所以去纤维化的最终手段是去除病因。
所以治疗乙肝肝硬化，根本的治疗是应用抗病毒药物。千万不要纠结于究竟是抗病毒还是抗纤维化而耽误治疗时间，导致肝硬化的病情进一步发展。
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