昨天的心怡教室（教您正确看待体检报告（一））为大家解读了体检中的四高。今天我们继续解读其他检查。
随着医疗技术的发展，疾病检测手段也日趋完善。肿瘤的检测也得到了大幅度的改善，包括基因筛查、肿瘤标志物检测、CT、PET-CT等等。如何看待这些检查结果，避免不必要的担心呢，下面我们依次介绍一下。
1.肿瘤标志物
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。常见的肿瘤标志物包括：
（1）甲胎蛋白AFP：正常血清＜25μg/L，原发性肝细胞癌患者血清AFP升高，约50%＞μg/L。病毒性肝炎、肝硬化AFP也有不同程度的升高，但通常＜μg/L。另外妊娠期孕妇7-8个月AFP可升高至高峰，但多低于μg/L。
（2）癌胚抗原CEA：正常血清＜5μg/L，消化道肿瘤患者CEA可见不同程度的升高，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘也常见CEA轻度升高，甚至少数吸烟患者CEA＞5μg/L。
（3）前列腺特异抗原PSA：正常血清t-PSA＜4μg/L，f-PSA＜0.8μg/L，f-PSA/t-PSA＞0.25。前列腺癌60-90%患者血清t-PSA明显升高，切除术后明显降低。前列腺炎或前列腺增生的患者t-PSA可轻度升高。
（4）CA存在于卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中，正常血清CA＜3.5万U/L。早期诊断或复发诊断的敏感性高达50-90%。肝硬化失代偿期及早孕期也可出现CA升高。
2.占位性病变要区分良恶性
一般超声和CT检查可以发现占位（结节）和囊肿，如甲状腺、乳腺结节，肝脏占位病变。很多人将占位性病变直接等同于癌症，这是一个严重的误区，只有恶性的占位才是癌症，良性结节或囊肿一般都不需要处理。超声可以观察结节的边界、结构、密度、血供来区分良恶性，较为模糊的情况下需行增强CT或穿刺活检进一步检查。囊肿多是先天存在，定期复查如果没有变化则无需处理。
3.肺部小结节应定期复查
由于螺旋CT的普及，越来越多的人体检时发现肺部出现小结节，这些小结节初期很难通过肉眼去分别其形态、由于结节位置较为深入，也无法行穿刺活检，从而判断良恶性。临床上多建议患者定期复查，肿瘤生长具有周期性，一般3个月的时间可以判断其良恶性，恶性肿瘤在2个月-12个月之间存在生长倍增的情况。也就是说，在发现小结节的第一年时间内，每个3个月复查一次CT，若为良心性结节，体积形态保持稳定或者缩小；若为恶性，体积会有倍增生长。当然，小结节在发现到首次复查确诊期间很难发生快速的播散转移，因此不用担心复查期间病情改变或延误。如果没有变化，可将复查时间延长为每年一次。
体检是我们预防疾病发生的重要手段，但不应过度紧张，毕竟人与人之间存在一定的差异，正常与病症之间还有较为模糊的过渡线。体检报告可以作为我们改善生活方式的指导方向，如何正确地把握这个方向还需要我们共同的努力。
心怡教室，帮您解读体检报告！
作者：超人医生；编辑：冯高科医生
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