术前准备
患者王某，诊断肝硬化失代偿期并反复上消化道大出血，经内科系统治疗效果不佳，医院介入科。介入科李正福主任、李志医师与贵医附院驻点帮扶专家安天志副主任医师进行术前反复讨论，决定行TIPS介入手术并精准设计手术方案。该手术经右侧颈静脉入路，并打通肝静脉及门静脉的通路，于门静脉造影发现胃底静脉曲张，行曲张静脉明胶海绵栓塞，防止出血发生，后于肝静脉及门静脉间的通道行球囊扩张并置入支架，最后在门静脉内造影提示支架内血流通畅，测量门静脉压力下降了20mmHg，大大降低了患者消化道再次出血的风险。术前测量门静脉压力
食管胃底曲张的静脉
球囊扩张通道
植入支架后，食管胃底未见曲张静脉
术后讨论
TIPS手术为经静脉肝内门-体静脉支架分流术，是治疗门静脉高压、食管胃静脉破裂出血的介入治疗新技术。在肝硬化失代偿期，许多患者会出现食管胃底静脉迂曲扩张、脾大、脾功能亢进等并发症，极易引起消化道大出血而危及生命。而TIPS介入手术能有效降低门静脉压力，解决因门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等一系列肝硬化并发症。该手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。肿瘤科特色肿瘤科以肿瘤的“综合”治疗为基础，以介入“微创”治疗为特色，以“靶向”治疗为目的，通过引进国内先进的肿瘤微创综合诊疗设备和技术，为肿瘤病人制定个性化综合治疗方案，包括病灶穿刺活检、肿瘤供血动脉灌注化疗、肿瘤供血动脉血管栓塞、粒子植入（内放疗）、射频消融、体腔热灌注、高频热疗、免疫治疗及导航彩超等，对各类肿瘤进行微创、靶向、综合治疗，对癌性胸腹水缓解作用明显，并有效提高患者免疫力，有效延长患者生存时间，改善患者生存质量，部分患者达到了初步治愈的效果。介入学科的发展介入科是临床第三大学科，近年来发展迅速，医院介入诊疗技术能力，医院最前列。介入微创治疗不仅在恶性肿瘤治疗领域发挥重要作用，在出血性疾病、血管栓塞性疾病的治疗方面，可以起到立竿见影的治疗效果。在妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，通过介入治疗，可以保留子宫，彻底治愈疾病。
介入科-
安天志，医院帮扶专家，医院挂职副院长，博士，副主任医师，硕士研究生导师，中华医学会放射医学分会介入学组青年委员会副主任委员，医院协会青年委员会副主任委员，中国医师协会介入医师分会青年委员。擅长:脑血管疾病、外周血管疾病、肿瘤及非血管疾病的微创介入治疗。对各部位急性出血（如消化道出血、肝脾肾出血、脑出血、四肢血管出血）、血管堵塞（如急性脑梗塞、颈部及全身动静脉狭窄栓塞）、器官功能异常（如脾功能亢进、子宫肌瘤、子宫腺肌症、前列腺增生）、肿瘤及相关并发症（如肿瘤活检、肿瘤栓塞、肿瘤消融）均有丰富经验。目前在肿瘤、介入科开展驻点帮扶工作。
李正福，医院副院长，肿瘤科主任，副主任医师，黔南州医学会肿瘤学分会常委，罗甸县县管专家，经常受邀参加省内外学术交流活动。从事临床工作二十多年，曾在医院、医院肿瘤介入科、医院及医院介入科进修学习。擅长于各类中晚期肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的介入微创治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
