引言：新冠肺炎疫情牵动着每个人的心，全国上下万众一心，为早日取得抗“疫”的胜利而努力。研究发现，新冠肺炎患者中相当比例发生了肝损伤，其确切机制不明，临床应予以一定重视。对于合并基础肝病的患者，尤其是基础肝病较重，例如乙型肝炎肝硬化的患者，更要提高警惕，在坚持抗病毒治疗的同时，加强对肺以外其他多器官功能的检测，从而能够及时发现肝损伤并给予相关处理。为帮助大家复习肝硬化患者的抗病毒治疗注意事项，本文特对几大权威指南进行整理，以供参考。
在我国几代肝病工作者的奋斗下，我国慢性乙型肝炎（慢乙肝）的防治水平和规范化程度大幅提高，中国的证据越来越多地被国际指南认可，中国肝病医生的声音在国际上越来越响亮，中国的乙肝指南在全球的参考地位越来越高。年，中国发布了新版慢乙肝指南，其中引用文献篇，较年版指南的篇参考文献，数量增加了26%。
下面以恩替卡韦在肝硬化人群中的应用为例，列举主要证据，一窥指南以证据为本的指导思想。
Long-termentecavirtherapyresultsinthereversaloffibrosis/cirrhosisandcontinuedhistologicalimprovementinpatientswithchronichepatitisB.Hepatology,,52(3):-.
基线Knodell坏死性炎症评分≥2的患者（57例）接受ETV长期治疗，所有的患者均维持病毒学抑制，96%的患者组织学改善（Knodell坏死性炎症评分下降2分或以上，纤维化评分不恶化），88%的患者Ishak纤维化评分改善1分或以上。基线有重度肝纤维化或肝硬化的患者（10例）全部取得组织学改善。
Long-termantiviralefficacyofentecavirandliverhistologyimprovementinChinesepatientswithhepatitisBvirus-relatedcirrhosis.WorldJGastroenterol,,21(25):-.
96例代偿期和例失代偿期肝硬化患者使用ETV治疗周。对38例有基线和周配对肝活检结果的患者进行肝脏组织学评价，结果显示，病毒学应答率为87.5%（代偿期）和92.6%（失代偿期）。Knodell坏死性炎症评分从基线平均下降3.58±1.03点（P0.01）。Ishak纤维化评分从基线平均下降1.26±0.64点（P0.01）。研究认为恩替卡韦是乙肝肝硬化患者的有效治疗方法，可持续抑制病毒并改善组织学。
EntecavirforpatientswithhepatitisBde
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