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摘要：肝硬化的病情变化，包括出现并发症，也包括使用药物的疗效反应和不良反应等，大多会有相应的症状表现出来，无论是病情改善、加重，或出现新的症状，只要在日常生活中略加注意就很容易被发现。很多的疾病是用肉眼看不见的，身体也感觉不到的，所以要注意检查。因此早期肝硬化定期检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的。遗憾的是不少病人及其家属，或因为不知、懈怠，或因为怕麻烦、经济困难，而疏忽了监测，常常酿成难以挽回的严重后果。1日常症状监测
肝硬化的病情变化，包括出现并发症，也包括使用药物的疗效反应和不良反应等，大多会有相应的症状表现出来，无论是病情改善、加重，或出现新的症状，只要在日常生活中略加注意就很容易被发现。
比如，出现下肢浮肿、数天内体重突然增加、尿量逐渐减少、腹围逐渐增大等，都可能提示出现了腹水或腹水量快速增多；眼巩膜发黄或者黄色越来越重，与健康的家人做对比就很容发现黄疸。病人和家人自我症状监测，可以发现超过半数的异常情况。当然，疾病好转后的各种正面和积极的信号，也是自己首先感受到的。2定期或不定期监测肝功能
所谓肝功能指标，实际上是与肝脏代谢相关的一些生化指标，包括一些重要的酶。其中胆红素、白蛋白和凝血酶原时间代表肝脏的储备功能，检查到这几项指标的明显异常，表明病情是比较重的，医院治疗和调理。有当然还要包括转氨酶，毕竟它是肝细胞遭到破坏的定性和定量指标。肝脏生化指标检查必须定期进行，要视病情决定监测的密度。代偿期肝硬化者每3～6个月检查一次为宜；如果发生了肝功能失代偿或肝衰竭，检查的密度甚至要多达每周一次，或者数天一次。
3乙肝病毒学指标检测
乙肝病毒基因（HBVDNA）定量检查，可以准确地反映抗病毒治疗的效果，根据病毒量的变化还可以知道是否发生了耐药。早已“阴性”了的病毒DNA再度升高到较高水平，提示可能发生了耐药。发生这些情况都是要及时修改抗病毒治疗方案的，病毒达到不可测之后，不超过半年做一次病毒DNA定量是必须的。
4甲胎蛋白监测
肝硬化患者甲胎蛋白（AFP）监测的意义需要重申以下几点：①如果AFP超过微克/升，并发现肝脏有新的占位，几乎可以确诊肝癌；
②如果AFP含量在～微克/升之间波动，持续升高超过2个月，或者下降后再度上升，升降曲线呈马鞍型者，就要警惕了；
③AFP一开始仅有数十微克，但上升速度快、幅度大而且没有降低的迹象者，也要警惕；
④AFP与转氨酶同时升高，但转氨酶恢复正常之后AFP非但没有恢复正常，反而缓慢升高者，这个情况要高度警惕。
凡是监测到的AFP结果如上四种情况者，都必须进一步做高灵敏度影像学检查，增强CT或增强核磁共振（MRI）检查是不可缺少的。
5血液常规检查
血小板、白细胞和红细胞的数量的变化，是反映脾脏功能亢进的主要指标。对于病情没有得到有效控制的肝硬化病人，脾功能亢进可能会不断加重，而血液常规定期监测可以起到预警作用：血小板降低会增加出血尤其是食管胃底静脉破裂出血的机会，低到一定程度甚至会出现自发性出血；白细胞低于一定数值会增加感染性疾病的机会；红细胞严重减少的后果是贫血，进而导致全身缺氧。根据血液常规监测的结果，可以决定是否需要采取更积极的干预措施，比如脾脏切除或脾脏栓塞等。
肝病专家提示
若疾病已发展到晚期肝硬化(失代偿期)，患者经常出现一些并发症如：肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎等，则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主，现阶段纯中药制剂木苏丸通过大量的临床病例治疗肝硬化、肝腹水已收到了良好的效果，治疗疗效显著，实践证明木苏丸更适合肝硬化患者的治疗和康复！------THEEND------
祝您早日康复！家庭幸福安康！编辑：高以明编审：白何
制作：王山河文字：甄晓燕
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