诊治慢性肝炎以化验指标作为疗效衡量标准，现代设备检查可以反映病的本质，但不能反映人的体质，只有通过客观检查，看到病的实质，通过诊查症状，了解人的体质，将两者结合起来，以辩证论治为手段，才能达到治病的目的。而诊治急性肝炎应分辨标本，在病因上以热为本，以湿为标。在治疗上以病毒为本，肝炎为标；以肝炎为本，黄疸为标，以黄疸为本，小便不利为标。清热药有解毒之效，能针对病毒有治本作用；利湿药通过小便排出代谢毒物能协助前者，但不起治本作用。故我临床上以清热为主，利湿次之。
医案举例：
对于一个临床医生来说，必须做到“知常达变”。不“知常”不足以“达变”，不“达变”不足以临床。古人有“读书不如读案”之说，读书时知常的必要途径，而“读案”是“达变”的重要方式。我选择临床中一则大三阳案例（大三阳是乙型病毒性肝炎的一种，是乙肝中最为凶猛的一个病种。因为属于病毒性肝炎，因此大三阳和其他病毒性肝炎一样，具有所有病毒性肝炎的独有特点）供大家参考：
案：王某，男，36岁，.06.18初诊。
主诉：腹胀1年，下肢浮肿8个月，精神萎靡10天。
现病史：患者缘于1年前出现腹胀，以上腹为主，劳累或食用高脂食物尤为明显，当时无腹痛、腹泻，烧心反酸。医院诊治未明确诊断，间断服用“健胃消食片”、“食母生”等治疗，腹胀症状时轻时重。8个月前，腹胀加重,并伴腹部隐痛，以下腹明显，无腹泻，腹部较前胀大。同时出现下肢浮肿，无排尿困难。就诊于xx市传染病院,?化验乙肝五项呈“大三阳”，诊断为“慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期”。用“氨体舒通”等治疗。腹胀、腹痛、下肢浮肿症状减轻。此后间断用药，腹胀、腹痛、下肢浮肿仍间断出现，近10天来，以上症状加重，饭后着凉出现腹痛、腹泻，每日3～4次，大便呈稀水样混有少量黏液，无脓血，无里急后重感，食欲明显减退。无发热。无胸闷、心慌、气短。口服“氟哌酸”3天腹泻次数减少，但出现尿黄、量减少，遂腹部很快涨大伴持续性隐痛，逐渐出现精神差、懒言、精神萎靡。患者自发病以来，睡眠欠佳，体重无明显减轻。?
既往史：既往体健，“无肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无手术、外伤及输血史；无药物及其他过敏史；预防接种史不祥，系统回顾无特殊。?
个人史：生于原籍，久居当地，未到过血吸虫病流行区和牧区。无不良嗜好，偶尔接触农药，居住条件好，无性病冶游史。?
婚姻史：23岁结婚，爱人体健。?
家族史：父亲于60岁去世，死于“肝病”，母亲于70岁去世，死于“脑溢血”。一弟体健，一儿、一女均健康。家族中无结核等传染病史、无糖尿病遗传史。
用中西医治疗效果很好。
西药用抗病毒：恩替卡韦
中药处方：柴胡12g,枳壳12g,川芎12g,香附12g,郁金15g,太子参15g,茯苓15g,陈皮12g,半夏12g,白术15g,黄芩15g.黄芪30g,桑寄生15g,菟丝子15g,淫羊藿15g
一个月病人再检查乙肝两对半转为小三阳。
义门陈氏祖传医学”为中医复兴贡献一份力量”
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