中国是肝炎大国，肝癌高发，每年因为肝癌去世的人很多；而肝脏是“哑巴器官”，大多数多肝癌患者就诊时已属于晚期，治疗手段有限，预后差；再加上医学知识普及不足，很多人对肝脏疾病缺乏客观的认知，认为肿瘤就是癌症，就是绝症，被判“死刑”。把良性肿瘤与恶性肿瘤混为一谈，情绪低落，不思饮食。甚至病急乱投医，而耽误治疗。
门诊上也经常会碰到很多病人拿着“怀疑肝血管瘤“的B超或CT报告单忧心忡忡地问：医生，我得了肝血管瘤还能活多久？还能不能手术？会不会转移等一系列问题。但其实得了肝血管瘤大可不必过分恐慌，及时治疗，绝大多数情况下它并不会”要命“的。
肝血管瘤到底是不是“肿瘤“呢？
肝血管瘤是由内衬一层薄壁纤维间质内皮细胞的众多血管网构成的肝脏病变，可以理解为肝脏内大量的血管畸形形成的团状结构。因此绝不是很多老百姓眼里要命的“肿瘤“或者癌症，甚至不是真正意义上的肿瘤。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，大概占所有肝良性肿瘤的70%，属于肝胆外科常见病。据统计，肝血管瘤在普通人群中的发病率在3%-20%，通俗一点讲，有的地区一百个人里面可能有三个人患有肝血管瘤，高发的地区一百个人里面可能有二十个人甚至更多的人患有肝血管瘤。见于各个年龄组，但以30-50岁常见。女性多发，有文献报道男女发病比率大概为1：5。可单发或多发，肝脏左右叶发生率相当。
为什么会得肝血管瘤？能不能预防？
肝血管瘤的发病机制尚不清楚。一般认为是先天性肝脏末梢血管发育畸形造成的，雌激素、孕激素水平升高可能会促进血管瘤增长，这可能是女性特别是口服避孕药、接受雌孕激素治疗者好发原因之一，也有学者认为与肝内毛细血管感染变形有关，但目前为止缺乏一个明确的定论。肝血管瘤目前为止暂无有效的预防方法。
会不会恶变？
不会恶变。肝脏良性肿瘤分为两类，一类具有潜在恶变风险，比如肝腺瘤；而另一类则不会恶变，比如肝血管瘤。事实上，肝血管瘤是血管发育畸形的团块状结构，甚至不是真正意义上的肿瘤。目前尚未有恶变报道。
肝血管瘤有什么症状？会不会造成严重的后果？
绝大部分肝血管瘤患者无任何临床症状，通常是体检或因为其他原因行腹部B超或CT检查发现。国内目前按瘤体大小将肝血管瘤分为三级：（1）小血管瘤5cm（2）大血管瘤5-10cm（3）巨大血管瘤10cm。小血管瘤通常无任何临床症状，大血管瘤可出现腹部包块，胃肠道不适等症状，而巨大血管瘤可能还会出现以下几种少见并发症：肿瘤内部炎症反应，表现为低热，腹痛，体重减轻等；2.消耗性凝血功能障碍（Kasabach-Merritt综合征），发生率在超过15cm的巨大血管瘤可达26%；3.周围脏器、循环明显受压表现，可导致门脉高压、呼吸不畅、吞咽困难、黄疸等症状等；4.自发性或创伤性血管瘤破裂，发生率极低，大概0.3%。
肝血管瘤怎么治疗，有哪些治疗方法？
肝血管瘤大小一般长期保持稳定，只有一半左右患者缓慢增大，无恶变倾向，肿瘤破裂出血等风险极低。故国外观点认为，无论血管瘤大小，只要没有症状就不需要治疗。国内观点认为，对于无症状的小血管瘤无需复查和治疗；超过5cm的大血管瘤每6-12个月复查一次。对于超过5cm的血管瘤如肿块持续生长、邻近器官受压(胃肠道梗阻、Budd-Chiari综合征)或并发症，如腹膜内出血破裂或kasaba-merrit综合征，则需要积极治疗。
手术切除的血管瘤（直径约7cm）标本
手术切除是肝血管瘤治疗的金标准，有开腹手术和腹腔镜手术两种手术方式，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肝血管瘤切除术已成为大多数单位的肝血管瘤治疗首选。其他次选方式包括肝动脉结扎/栓塞，射频消融，治疗效果较肝切除稍差，在患者不耐受手术可以考虑。
肝血管瘤日常需要注意什么？
对于超过5cm的血管瘤，应当每6-12个月复查1次B超，一旦有上腹部不适，腹胀，腹痛等不适要及时就医。有症状的患者或巨大血管瘤患者建议停用避孕药。虽然饮食及作息与肝血管瘤的发生发展并无明确的因果关系，但肝血管瘤患者也应保持良好的饮食和生活习惯，保持愉悦的心情。
3D腹腔镜肝肿瘤切除手术
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