肝血管瘤(Liverhemangioma)是一种良性肝脏肿瘤,由大量不规则排列的血管组织缠结形成,多为海绵状血管瘤。大多数肝血管瘤患者是在进行其他原因的检查时偶然发现。肝血管瘤患者多数没有明显的症状和体征,即使发现之后多数患者也不需要治疗。没有任何证据表明肝血管瘤会发生恶变,或提高人体组织的恶变风险。流行病学研究显示,肝血管瘤可发生在所有年龄段,但大多数确诊患者的年龄在30~50岁。其中女性患者患病率显著较高,且往往年龄较小,而血管瘤体积较大。偶尔在新生儿,甚至胎儿的产前检查中也可以发现存在肝血管瘤。
临床表现
是否出现症状取决于肝血管瘤的大小和位置,绝大多数患者没有任何明显症状。即使出现也并非特征性症状:
1.右上腹疼痛;
2.腹胀;
3.恶心;
4.呕吐。
肝血管瘤的并发症
1.血管瘤体积过大,影响周围组织的正常功能;
2.血管瘤在腹腔内破裂出血。
如何选择治疗
传统的治疗方法是外科手术切除,虽然相对彻底,但手术创伤及风险均较大,为了一个可治可不治的良性肿瘤挨一大刀,患者往往难于接受,还有些弥漫全肝的血管瘤或长在肝门附近的大血管瘤根本无法切除或者仅能行部分切除。近年来兴起的腹腔镜肝段切除术已大大降低了外科手术的创伤,但其最大的问题是出血,因肝血管瘤供血丰富且往往呈“血管湖”样改变,术中操作不当可致难于控制的大出血。随着介入技术的飞速发展,通过进行经导管肝动脉栓塞术栓塞血管瘤供血动脉,或经皮经肝穿刺化学消融、射频消融等介入方法可以让肿瘤缺血并缩小甚至消失,介入已经成为治疗肝血管瘤的一种常规治疗手段。
复查发现血管瘤有所增大。
左下角的圆球即为血管瘤。
血管瘤栓塞中
血管瘤被完全栓塞。
刘鑫赞赏
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