慢性乙肝患者中到底哪些是需治疗的人群呢?
答:需要优先治疗者:存在代偿期或失代偿期肝硬化证据(或成人患者APRI评分2分)的所有成人、青少年和儿童慢性乙肝患者,无论其丙氨酸氨基转移酶水平、乙肝e抗原状态或乙肝病毒DNA水平如何,均需治疗。(强烈推荐,中等质量证据)。
对于无肝硬化证据(或成人患者APRI评分≤2分)的成人慢性乙肝患者,若年龄大于30岁,同时丙氨酸氨基转移酶持续性升高,且存在乙肝病毒活跃复制证据(乙肝病毒DNAIU/mL),无论其乙肝e抗原如何,均推荐接受治疗。(强烈推荐,中等质量证据)
若无法检测乙肝病毒DNA:无论乙肝e抗原状态如何,只要有丙氨酸氨基转移酶持续升高也可考虑治疗。(条件性推荐,低质量证据)
针对乙肝/艾滋病合并感染患者的现行建议是:
答:对于乙肝/艾滋病合并感染者:所有存在严重慢性肝病证据者无论其CD4细胞计数多少均需开始抗病毒治疗;而所有CD4细胞计数≤个/mm3
者,无论其肝病分期如何,均需开始抗病毒治疗。(强烈推荐,低质量证据)
《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南:公共卫生方法建议》(ConsolidatedguidelinesontheuseofantiretroviraldrugsfortreatingandpreventingHIVinfection:re白癜风咋治白癜风治疗多少钱
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