目前我国的慢性病患者已超过3亿人,慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%,导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。同时,以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势,严重影响到居民的生活质量和身体健康。
提起糖尿病,相信各位都不陌生。“糖尿病第一大国”的帽子,中国戴了很多年。据年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示,我国成年糖尿病(20-79岁)患病人数达到1.14亿,患病率(2型糖尿病)为9.7%~11.6%,这意味着大约每10个成年人里,就有一名2型糖尿病患者。
千禧年以来加速的城市化,除了成就经济繁荣,也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度,加剧了慢性病的上升趋势。
《中国防治慢性病中长期规划(-年)》则对我国慢病防控进行了长期规划,明确了年和年两个阶段性目标。
到年,慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较年降低10%。
到年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。
新农合门诊慢性病政策也有了新的变化,一起来看一下。
小美
1、新农合门诊慢性病的病种分类及病种目录有哪些?答:新农合门诊慢性病分两类:
Ι类特殊慢性病病种
(1)尿毒症三期肾透析;(2)恶性肿瘤放、化疗;(3)各类器官移植后用药;(4)白血病;(5)肝硬化(失代偿期);(6)血友病;(7)Ⅲ期尘肺病。
Ⅱ类特殊慢性病病种
(1)重性精神病;(2)再生障碍性贫血;(3)系统性红斑狼疮;(4)残疾人部分康复项目治疗(包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类);(5)心脑血管疾病后遗症(康复期);(6)糖尿病(并发症);(7)冠心病;(8)高血压病(2级高危组以上);(9)慢性肺源性心脏病;(10)类风湿性关节炎;(11)慢性阻塞性肺疾病;(12)耐药性肺结核辅助用药;(13)肾病综合症;(14)心肌病;(15)癫痫;(16)Ι或Ⅱ期尘肺病。
小美
2、新农合门诊慢性病是如何确定和报销的?答:实行慢性病专家组集体鉴定。Ⅰ医院住院病历申报,Ⅱ类原则医院住院病历,未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。申请一次保留三年有效,但每年须进行参合身份审查。符合病种规定的参合患者经公示无异议后,由县合管办建立档案,在新农合“一卡通”卡中登记注册,患医院刷卡报销。在县域外医疗机构就诊的参合农民,凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。
小美
3、新农合门诊慢性病的报销范围有哪些?答:新农合门诊慢性病的报销范围:新农合药品目录和诊疗项目范围内与治疗疾病相关的药品费、治疗费、检查费等均纳入可报销范围。对于特殊疾病须使用药品目录以外药品的,须在门诊慢性病鉴定时提出申请,经鉴定小组研究同意后,可纳入报销范围。
小美
4、新农合门诊慢性病不予报销范围有哪些?答:新农合门诊慢性病不予报销范围:a.与疾病治疗无关的药品、检查、治疗等费用;b.非医疗机构正式处方、发票;c.未在统筹年度内发生的门诊医疗费用。
小美
5、新农合门诊慢性病报销比例和封顶线有什么规定?答:Ι类特殊慢性病合规费用报销比例为70%,封顶线2万元;Ⅱ类特殊慢性病合规费用报销比例为60%,患一种Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.15万元,同时患两种以上Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.23万元。同时患Ι类和Ⅱ类特殊慢性病的,按Ι类特殊慢性病补助标准予以补助。建档立卡在册贫困户报销标准按规定提高,详见贫困户健康扶贫政策。
小糖医说
由于各个地方政策不同
具体情况请询问当地相关人员哦~
由于篇幅有限
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