文章来源: 肝硬化腹水又名肝腹水,是肝硬化患者在出现失代偿期后最典型的一种症状,75%以上的肝硬化患者都会出现腹水症状。
肝脏失代偿期最明显的症状就是化代偿功能减弱,在肝硬化早期患者没有特别明显的症状显症状,一般都是在晚期出现大量顽固性腹水后会表现出腹部明显膨隆的症状。肝硬化的发病机制比较复杂,简单点来说是因为门静脉高压、肝脏功能减弱及血浆胶体渗透压降低而导致身体里的蛋白不能及时吸收以至于渗漏到腹腔内部,从而形成腹水。
当肝硬化晚期患者出现有顽固性腹水时,多伴有肝肾综合征的出现。肝肾综合征是慢性肝病患者病情进一步加重导致肝衰竭和门静脉高压时,以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变而形成的一种综合征。
患者通常会伴有不同程度的黄疸、门脉高压、低蛋白血症等症状,检查提示会有不同程度的肝功能异常,特征为少尿或无尿、稀释性低钠血症、氮质血症、和低尿钠。此时患者肾脏无器质性病变,所以也被称为功能性肾功能衰竭,其发病原因是因为肝硬化使得大量腹水产生导致患者食欲减少,出现呕吐、泄泻的症状;还会因为对利尿剂使用不当,使得循环血容量减少,肾有效血容量不足导致肾小球滤过率下降。患者肝功能衰竭时,肝脏的解毒能力大幅度下降,不能及时过滤掉血液中有毒物质,会加重了肾脏的损害,进而导致肝肾综合征。
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