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肝硬化疾病患者的健康指导

肝硬化疾病患者的健康指导

01

疾病基础知识指导

肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、线存肝细胞结节性再生,结缩组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化.临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发性感染等并发症。

02

饮食指导

宜进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂防,动物脂肪不宜过多摄入。

每天宜食:米面等主食g,肉、蛋、鱼类等g蔬菜g,牛奶g,水果g,植物油25g,食用盐6g。

蛋白质:是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础,应保证其摄入量,每天在g左右(即每天最少食用肉、蛋、鱼类等含蛋白质丰富的食物共g和牛奶g)。应以蛋白质、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉,瘦猪肉为主。

血氨升高时应限制或禁食蛋白质,病情好转后再逐渐增加摄入量,并应选植物蛋白,如豆制品等维生素:多吃新鲜蔬菜和水果(水果g),例如,西红柿、柑橘等。

限制钠和水的摄入:有腹水者应限制钠的摄入,食盐1.5-2.0g/d,进水量限制在每天0ml左右。指导患者勿进食含盐高的食物,如:咸肉、酱菜、酱油、罐头等食物。

注意:

1.避免损仿曲张静脉:食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末等,进餐时细嚼慢咽,切勿混入糠皮、硬屑、鱼翅、甲壳等。下咽的食物最好小到10g以下。

2.伴有牌大、牌功能亢进有出血倾向的病人,饮食应该摄入富含胶质的肉皮冻、蹄筋等,为机体凝血系统提供所需的基础营养成分。

3.有贫血倾向的病人增加含铁食物及能改善贫血的食物。如:肝泥、菜泥、龙眼肉、小豆粥等。

03

休息与活动指导

应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。

肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为原则。

肝硬化失代偿期病人应多卧床体息,视病情适量活动。

卧床可以增加肝脏的血流量,利于受损肝脏的恢复,有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。

肝硬化并大量腹水者可以取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,并要抬高下肢减轻下肢水肿。

04

用药指导

根据医生制定的治疗方案,护士了解药物的作用及副反应,向病人讲解所用药物的名称、剂量、给药时间及用法,教会病人观察药物疗效和不良反应,同时向病人说明切莫病急乱投医,或盲目用药,以免用药不当而加重肝脏负担,导致病情加重。

05

皮肤护理

预防皮肤破损和继发感染。病人宜穿着宽松柔软的衣物,床铺保持干燥、平整、洁净,卧床病人勤翻身,以防压疮的发生,保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露,皮肤瘙痒者勿用手抓搔,以免皮肤破损。

西南医院肝病中心是国家区域(肝病)中医诊疗中心建设项目,国家中医临床研究基地建设单位(拓展病种),团队有医护人员94名,主任医师9名,副主任医师7名,硕、博士生导师9名。

肝胆病科擅长中医、中西医结合治疗慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。中医中药配合介入微波消融治疗肝癌、肝硬化顽固性腹水、反复上消化道出血疗效显著,同时开展中药灌肠、腹水回输、人工肝、肝脏介入等多种特色诊疗技术及肝病中医外治疗法。

我科秉承医患共济,肝胆相照的服务理念。

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