病情观察要点
观察患者意识，对人物、时间、地点及定向力的反应。监测生命体征，注意血电解质、肝肾功能、血氨等指标变化及腹水和水肿情况，准确记录腹围、尿量；观察排便情况。同时应注意有无肝性脑病、上消化道出血等并发症的发生。
(1)如出现冷漠或欣快，昼睡夜醒，理解力和近期记忆力减退，行为异常及扑翼样震颤时，可能并发肝性脑病；
(2)如出现大量呕血、黑便、血压下降、脉搏细数等失血性休克的症状时，可能并发上消化道出血应立即报告医生予以急救。
护理措施
◆病情观察观察患者意识，对人物、时间、地点及定向力的反应。监测生命体征，注意血电解质肝肾功能、血氨等指标变化腹水和水肿情况，准确记录腹围、尿量；观察排便情况。同时因注意有无肝性脑病、上消化道出血等并发症的发生。
◆腹水护理大量腹水者取半卧位，避免咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹内压骤增的情况，限制水钠摄入，观察腹水和水肿，准确记录24h出入量。
◆皮肤护理每日用温水擦浴，保持皮肤清洁，衣着宜宽大柔软，床铺平整洁净，避免皮肤受损，淋浴后使用性质柔和的润肤品，皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓搔，以免皮肤破损。
◆排便护理应保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，如出现肝性脑病前期症状，予以30％白醋或中性液体灌肠，禁用肥皂水灌肠。
◆营养支持以高热量、高蛋白质、高维生素、低脂少渣、易消化的软食为原则。进餐时细嚼慢咽避免坚硬、粗糙和刺激性食物，有腹水者低盐或无盐饮食，钠限制在每天～mg，进水量限制在每天ml左右。药物研成粉末。
◆用药护理严格按照医师处方用药，以免服不当加重肝脏负担和肝功能损害，慎用保肝药物。使用利尿剂者应观察利尿剂使用效果和不良反应，利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0.5kg为宜。
◆活动与休息因人而异安排体息与活动量，代偿期可参加轻工作，失代偿期以卧床休息为主，多取平卧位，保证足够的休息和睡眠，活动量以不加重疲劳感和其他症状为度。
◆健康教育
(1)心理指导肝硬化病程漫长，久治不愈，患者常有消极悲观情绪，应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，引导家属在情感上多关心患者，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
(2)注意保暖和个人卫生，预防感染。出院后定期门诊随访。
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