中科白癜风暖心公益活动 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/200106/7739764.html内科主治医师考试题库（~）：男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗A:谷氨酸钠（钾）B:胰岛素C:葡萄糖D:阿托品E:甲氯芬酯（氯酯醒）正确答案:A：男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是A:氯霉素B:黄连素C:青霉素D:磺胺嘧啶E:甲硝唑正确答案:E：患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查A:X线钡餐B:内镜C:选择性动脉造影D:放射性核素E:腹部超声F:腹部CT正确答案:B：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有A:急性胆囊炎B:膈下脓肿C:败血症D:胰腺脓肿E:肠系膜血管栓塞正确答案:D：女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶U（Somogyi法）。[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑A:坏死性胰腺炎B:合并胆囊炎C:并发胰腺囊肿D:败血症E:急性腹膜炎正确答案:A：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有A:贫血、DICB:肾功能不全C:胰性脑病D:心功能不全E:以上都是正确答案:E：患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是A:隔离B:静脉滴注抗生素C:禁食、输液、止痛D:剖腹探查E:给予驱虫药物F:保肝治疗正确答案:C：患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×/L，血淀粉酶U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cu11en征（+），査血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎A:血糖11.0mmol/LB:血钙低于1.87mmol/LC:APACHE评分8分D:血清淀粉酶UE:出现ARDS正确答案:D：女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的A:少食多餐B:考来烯胺（消胆胺）C:多潘立酮D:抗胆碱能药物E:H2受体拮抗剂正确答案:D解析：反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下段括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管，引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。为了减少胃肠内容物的反流，睡时将床头抬高10~20cm。抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力，应避免应用。：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若心电图、胃镜检查正常进一步做哪项检查A:胃镜B:心电图C:冠脉造影D:食管24小时pH监测及食管测压E:上消化道造影正确答案:D解析：患者有胸痛症状，应先检查心电图，若无心血管方面的病变，则行胃镜观察上消化道有无器质性病变，若无器质性病变，则要怀疑胃食管反流病的可能，行食管24小时PH监测及食管测压：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。以下治疗措施中错误的是A:质子泵抑制剂抑酸B:黏膜保护剂C:莫沙必利促食管动力D:体位疗法，采取头低位E:铝碳酸镁片吸附胆汁保护黏膜正确答案:D：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检:气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，可加用哪些药物治疗A:吗叮林B:硫糖铝C:诺氟沙星D:质子泵抑制剂（PPI）E:铋剂F:盐酸氨溴索正确答案:ABDE：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验:红细胞3.0×/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是A:大便隐血试验B:胃肠钡餐检查C:胃镜及随访D:胃液分析E:血清胃泌素测定正确答案:C：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗A:多潘立酮B:硫糖铝C:胶体铋剂D:甲硝唑E:奥美拉唑正确答案:E：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有A:炎细胞浸润B:腺体萎缩C:中度异型化生D:肠型化生E:假性幽门腺化生F:嗜酸性粒细胞浸润正确答案:BC：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胄炎的变化，采用何种方法为宜A:上消化道造影B:胃镜C:13C呼气试验D:血清Hp抗体E:CEA正确答案:B：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是A:继续药物治疗B:定期随访C:手术治疗D:化疗E:放疗正确答案:C解析：胃溃疬的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是A:阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑B:多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）C:手术切除D:生胃酮E:铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑正确答案:E解析：胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因H批阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。：男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A:胃液分析B:十二指肠低张造影C:CTD:核磁共振E:B超正确答案:B解析：病人出现黑便，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。：患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HBg/L，粪便隐血（+++）。应首先采取哪项治疗A:紧急输血B:6-氨基己酸静脉滴注C:质子泵抑制静脉滴注D:生长抑素静脉滴注E:血管加压素静脉滴注F:生长抑素微量泵人正确答案:C：男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断A:钡餐造影B:胃镜C:腹腔穿刺D:腹部透视E:腹部B超正确答案:D：男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性该患者应给予下列何种治疗A:手术治疗B:黏膜保护药C:抑酸药D:含铋剂三联E:中药正确答案:D解析：快速尿素酶试验阳性，提示Hp存在，VacA可以引起细胞损害，因给予根除。：男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是A:按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查B:抗溃疡加抗真菌治疗C:按胃癌进行化学治疗D:手术切除病变E:手术切除病变加化学治疗正确答案:E：男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。如病变未累及淋巴结，其5年生存率约为A:95%以上B:0.7C:0.6D:0.5E:0.2正确答案:A：男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。诊断明确后最主要的处理为A:口服雷尼替丁B:门服奥美拉唑C:胶体铋加抗菌治疗D:服药后3个月随访胃镜检查E:手术治疗正确答案:E：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳A:手术治疗B:服用H2受体拮抗剂C:给予质子泵抑制剂D:胃黏膜保护剂E:按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查正确答案:E：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断A:肠结核B:克隆病C:溃疡性结肠炎D:慢性阑尾炎E:回盲部肿瘤正确答案:B：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检:腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊最简便而有价值A:腹水鲎试验B:腹水浓缩涂片找致病菌C:腹水结核杆菌培养D:腹水腺苷脱氨酶测定E:抗生素治疗试验正确答案:D：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，对于该患者目前最重要的治疗方法是A:手术清除病灶B:大量抽腹水C:卧床休息，加强营养D:正规全身抗痨加局部抗痨E:腹腔内注入糖皮质激素正确答案:D：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是A:肠黏膜浅层炎症B:全壁性炎症C:全壁性炎症加非干酿样肉芽肿D:全壁性炎症加干酪样肉芽肿E:肉芽肿正确答案:C：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4?5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义A:便常规+潜血B:结肠镜C:腹部B超D:钡灌肠检查E:肠黏膜活检正确答案:C：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断A:结肠憩室B:左半结肠癌C:结肠息肉D:结肠黑变病E:妇科肿瘤正确答案:B：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hbg/L，左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是A:结肠癌B:溃疡性结肠炎C:细菌性痢疾D:肠易激综合征E:肠道菌群失调F:Crohn病正确答案:A：男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A:假小叶形成B:门管区有结缔组织增生而增宽C:肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D:假胆管形成E:假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A：男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A:假小叶形成B:门管区有结缔组织增生而增宽C:肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D:假胆管形成E:假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A解析：患者乙肝病史，如已经出现食管静脉曲张，提示肝硬化失代偿期，门脉高压。：女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol/L，CB46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U，ALPU/L，GGT94.5U/L，IgG19.6g/L，IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。首先应考虑的诊断是A:原发性肝癌B:肝炎后肝硬化C:原发性胆汁性肝硬化D:胆总管癌E:胰头癌正确答案:C：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A:CTB:B超C:经皮肝穿刺胆管造影D:ERCPE:胆囊造影正确答案:D解析：原发性胆汁性肝硬化（PBC），患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎（PSC）主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影（ERCP）可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D-青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。：男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施A:见血培养报告后再作处理B:作腹水培养C:输白蛋白D:选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素E:加大利尿剂的剂量正确答案:D解析：肝硬化病人抵抗力低下，极易并发感染。自发性腹膜炎起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克。需腹水检查作细菌培养，依据药敏选用抗生素。：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检:巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验:TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFPng/ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查A:腹水1DHB:腹水CEAC:腹腔镜检查D:腹水ADAE:GI正确答案:D解析：患者有乙型肝炎史，白蛋白低于正常，腹水常规提示为血性腹水，AFPng/ml不支持肝癌，故结合患者发热，腹水中单核细胞占多数，故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A:自发性腹膜炎B:继发性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:腹膜转移癌E:真菌感染F:其他正确答案:A：男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约0m1，黑便2次，量约g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选A:静脉滴注脑垂体后叶素B:静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C:静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D:普萘洛尔（心得安）口服E:口含硝酸甘油正确答案:D解析：患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔（心得安）减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。：男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。本病例估计出血量至少是多少A:大于50m1B:~m1C:~m1D:~1m1E:1m1以上正确答案:A：患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充A:现病史B:个人营养史C:月经生育史D:婚姻史E:家族史正确答案:C：男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约m1，柏油便3次，共约g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是A:3~4小时以上才出血贫血B:24~72小时血液稀释到最大程度C:大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高D:出血停止2~3天白细胞才恢复正常E:出血2~3天网织红细胞即增高正确答案:E：男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液m1来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。[假设信息]假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为A:门腔静脉分流术B:输葡萄糖液0m1C:静脉滴注生长抑素D:静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E:脾切除术正确答案:C：患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血m1，间断黑便m1，查体：血压90/70mmHg，心率次/min，肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有A:抗酸药治疗B:静脉补充血容量C:维持水、电解质平衡D:生长抑素减少血流量E:合并感染时应用抗生素F:密切监测生命体征，注意有无再出血正确答案:ABCDEF：患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液m1。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率次/分，脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是A:三腔管压迫止血B:紧急手术C:静脉补充维生素KD:口服洛赛克E:静脉补充凝血酶原复合物正确答案:A解析：三腔管压迫止血效果确切，但压迫时间一般不应超过24小时，且并发症多（如吸入性肺炎、窒息、食管黏膜糜烂、心律失常等），目前仅作为药物止血失败的暂时补救方法。：男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好A:腹水感染B:食管静脉曲张破裂出血C:门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者D:肝肾综合征E:重症肝炎正确答案:C：患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予A:吗啡B:水合氯醛C:哌替啶D:副醛E:异丙嗪正确答案:E：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良A:血糖升高B:血糖降低C:血钙升高D:血钙降低E:血磷降低正确答案:D
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