睡前读物消化系统二背诵版小测验

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（以下图片来自昭昭笔试核心考点背诵版）

消化系统（二）小测试：（答案在文末）

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

1.肝硬化病人肝肾综合征的特点是

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

B.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

C.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低

D.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高

E.血BUN升高、血钠升高、尿钠升高　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

2.哪一疾病的门脉高压最显著

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.血吸虫病性肝硬化

B.肝炎后性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.原发性肝癌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

3.哪一项不是肝硬化代偿期的表现

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.感染

E.电解质和酸碱平衡紊乱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

5.女性0岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶U／dl.尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm.胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm.尿胆红素（-），尿淀粉酶6U／dl。最可能的原因是

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

6.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

7.B超诊断梗阻性黄疽的最直接证据是

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声

B.胰头部有3cm×cm×5cm大小的中低回声区

C.胆囊大小3.5cm×6.5cm

D.胆囊内强回声伴声影

E.胰管直径0.cm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

8.肠套叠的三大典型症状是

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.腹痛、发热、黄疸

B.腹痛、脓血便、发热

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部肿块

　　　　　　　　　　　　E.血便、腹部肿块、发热　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

9.下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

10.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上

B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线

E.伤口大小与伤情严重程度成正比　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　

答案

1.正确答案:C

　　　　　　　　　　

解析:肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

2.正确答案:A

　　　　　　　　　　

解析:血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻。

3.正确答案:B

　　　　　　　　　　

解析:肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现，代偿期的表现缺乏特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一。

.正确答案:C

　　　　　　　　　　

解析:近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法，在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立通道，能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病，这是此疗法最大的副作用。

5.正确答案:E

　　　　　　　　　　

解析:本例的特点是病人突发上腹痛，有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增大，水肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，损伤了胰腺导致胰腺炎。

6.正确答案:D

　　　　　　　　　　

解析:肝硬化失代偿期病人，雌激素应该是增高而不是减少，而凝血因子、雄激素和肾上腺皮质激素（雌激素灭活减少，蓄积后反馈抑制垂体一性腺和垂体一肾上腺轴）均可减少，血红蛋白减低。

7.正确答案:A

　　　　　　　　　　

解析:B超诊断梗阻性黄疸的直接证据是肝内外胆管扩张，肝内多发低回声可能呈转移癌影像，所以选A正确，其他选项不能说明梗阻性黄疸的存在。

8.正确答案:D

　　　　　　　　　　

解析:肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因。80％发生于2岁以下儿童，多为回肠末端套人结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。

9.正确答案:D

　　　　　　　　　　

解析:机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻。

10.正确答案:B

　　　　　　　　　　

解析:腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10％～20％，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。

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