乙肝临床治愈
不是梦
我国是乙肝大国,据最新统计,目前有万慢性HBV感染者,其中万为慢性活动性乙肝,每年约有万患者死于乙肝相关肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,临床治愈可减少相关并发症发生。
珠峰工程项目据统计,由中国肝炎基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”截至目前已有一万余例患者加入,三年阶段性数据显示已有余例患者获得临床治愈(部分还未完成治疗疗程),治愈乙肝我们看到了希望。(珠峰工程项目,于年启动,目前已有医院参加,我院也于年正式启动)。
珠峰项目
什么是乙肝临床治愈?停药后HBVDNA定量持续阴性、肝功正常、乙肝表面抗原(HBsAg)消失、肝脏组织病变改善。可长期安全停药,回归与健康人无异的生活轨道。
怎么达到临床治愈?可以使用长效干扰素,也可使用长效干扰素联合口服抗病毒药物。
临床治愈率是多少?长效干扰素临床治愈率可达到33%。其中初始治疗HBsAg定量≤IU/mL,治愈率可达62.1%。
哪些患者使用干扰素治疗更易获得临床治愈?即HBsAg定量及乙肝病毒定量低水平患者,特别是经口服抗病毒药物治疗后达到HBV-DNA定量低于检测下限,HBsAg<IU/ml且HBeAg阴性的患者。
治疗疗程?一般为48周,一周一次,皮下注射药物,可据病情缩短或延长疗程,12周及24周可评估疗效,决定是否继续使用干扰素治疗。
干扰素虽可达到临床治愈,但以下人群不能用:1.妊娠或短期内有妊娠计划;
2.精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)
3.未能控制的癫痫;
4.失代偿期肝硬化;
5.未控制的自身免疫病;
6.严重感染;
7.视网膜疾病;
8.心力衰竭、
9.慢性阻塞性肺病等基础疾病。
10.甲状腺疾病;
11.既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压、心脏病等。
干扰素的副作用干扰素虽好,但可能出现一些副作用,如流感样症状,发热、头痛、肌痛和乏力等;白细胞、血小板减少(停药可恢复);精神异常,焦虑或抑郁;自身免疫病等,但除流感样症状、白细胞、血小板减少常见,其他发生率低。
以前听说慢乙肝,大家知道这可能是一辈子也治不好的病,但随着医学进步,我们相信乙肝临床治愈不是梦!
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图文:唐静
编辑:宋蕊
审核:游春芳、王雪容
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