年新年刚过，一位48岁的青田女性患者因大量呕血被“”急救车紧急送至我院急诊室，我院介入病区值班医生赵中伟主任助理会诊后，结合患者长年乙肝肝硬化反复呕血病史及CT检查，明确诊断患者为“乙肝后肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血”，该疾病通常来势凶猛，病情危重，死亡率极高，经颈静脉肝内门腔静脉分流术（即TIPS介入手术）是该病人首选的治疗方案，在请示院长助理兼介入诊疗中心主任纪建松博士后，决定立即准备行TIPS介入手术抢救病人。纪建松院长一边电话指示，医院，在紧急联系血源，抗休克的同时马上急诊送入DSA手术室准备手术。在介入手术过程中看到，病人因长期的门静脉高压，部分门静已形成静脉瘤，并且静脉瘤上多支迂曲扩张伴出血的血管与食道胃底静脉丛交通。因该病人曾行脾切除加断流外科手术，单纯TIPS可能无法达到肯定疗效，如此一来，介入手术难度明显加大。术中病人反复大量呕血，DSA机上、手术室地上、医护人员的身上到处是患者吐出的鲜血，血压一度降低到心电监护仪测不到，术中输血近ml，从当天晚上20：30一直到第二天凌晨03：00，经过6名医护人员6个多小时的不懈努力，极其复杂的TIPS术联合静脉瘤及出血血管支架隔绝术终于顺利完成。穿着重达30余斤的X射线防护服，高度紧张的工作6个多小时后，主持和参加抢救的纪博士及所有医护人员都已精疲力竭，但看着病人出血停止，血压回升，成功将病人从死神手里夺回来，整个团队都满心欢喜：终于成功地挽回了又一条鲜活的生命。
经颈静脉肝内门腔静脉分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法，是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法。它利用外科分流原理，通过一系列介入医疗器械的使用，在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道（如下示意图），从而可有效降低门脉压，在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效，特别是近年来覆膜支架材料应用，进一步提高了TIPS分流道的通畅率和患者的生存率，其疗效得到国内外同行的广泛认可。
此手术与外科传统手术相比这种手术最大的优势在于安全创伤小，只有颈部的一个2-3mm的针眼，是大出血的急性期的抢救手段，也适用于一切病情危重或者年老体弱无法耐受外科传统手术的患者；与传统的内科保守治疗和内镜下治疗相比则有效率更高而复发率极低。
TIPS手术难度高、集成度高、技术精度高，是公认的代表介入治疗学最高水平的标志性手术，目前医院不多，这项介入手术在我院的成功开展标志着我院的介入诊疗技术已达到国内先进水平，可更好的服务于丽水及周边地区广大患者。
TIPS手术示意图：①经颈静脉至肝静脉穿刺入门静脉；②球囊扩张肝静脉与门静脉间肝实质通道；③在肝静脉与门静脉通道间置入腹膜血管支架；④肝静脉与门静脉间分流通道建立。
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