C反应蛋白可预测肝硬化患者的死亡率

　　法国弗朗什孔泰大学Martino等近日完成的一项研究表明，结合C反应蛋白（CRP）水平、终末期肝病模型（MELD）评分以及合并症的三因素预后模型，可准确预测肝硬化、特别是失代偿期肝硬化患者3个月时的死亡率。但是，对于包括代偿期的所有肝硬化患者，和单独应用MELD评分相比，结合了CRP的预测模型对死亡率预测价值的提高有限。

　　该研究纳入例肝硬化患者，其中例为Child-PughB7的失代偿期住院患者，患者无合并肝细胞肝癌或其他恶性肿瘤、HIV感染、器官移植等情况。应用Cox模型，根据年龄校正后的Charlson合并症指数对3个月时的死亡率进行多因素分析，应用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）对三因素模型和MELD评分的预测性能进行比较。

　　结果，在失代偿期肝硬化患者，MELD评分（HR=1.10，95%CI：1.05～1.14，P0.）或基线和第15天时CRP32mg/L（HR=2.21，95%CI：1.03～4.76，P=0.）均可独立预测3个月时的死亡率。应用三因素预后模型的预测性能优于单独应用MELD评分（AUROC：0.vs.0.，P0.05）。

　　在包括代偿期的所有肝硬化患者中，MELD评分较高（HR=1.11，95%CI：1.07～1.16，P0.0）以及基线和第15天时CRP10mg/L（HR=2.89，95%CI：1.29～6.48，P0.）也可以预测3个月时的死亡率，但是三因素模型和单独应用MELD评分的AUROC的差异无统计学意义（0.89vs.0.88，NS）。

　　原文链接：DIMartinoV,CoutrisC,CervoniJP,etal.PrognosticValueofC-reactiveProteinLevelsinPatientswithCirrhosis.LiverTranspl.Feb11.

（来源：《国际肝病》编辑部）

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.ganyinghuaa.com/gyhyyy/7911.html