肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官。人体胃肠道所吸收的各种物质,包括营养物质和毒素等,经胃肠道的血管系统后,都由肝脏的门脉进入肝脏内进行分解、合成及解毒。
肝脏也是唯一没有神经痛感的器官。它不会说话,也不会喊疼,以至于很多人不知道它有多么不堪重负,这也就是为什么肝癌一经发现都是晚期的原因。
如何让自己的心“肝”宝贝不在沉默中受伤?年12月29日,医院肝病科主任医师于吉胜在知嘛健康双井店举办《肝脏的中医辨证保养》专题讲座,让我们一起倾听“肝脏”的心声。
于吉胜中医内科主任医师世界中医联合会专业委员会委员1认识你的肝脏解剖位置
位于腹腔,在膈之下、右胁之内。肝居右胁之内,两胁为肝(经)之分野。
形态结构
形似楔形,左右分叶,右厚左薄,其色赤紫。
1.5公斤
肝脏是人体最大的内脏,也是最大的腺体。
是除了皮肤以外,人体的第二大器官。
成人的肝脏体重约1.5公斤,约等于30颗鸡蛋或2颗花椰菜的重量。
切除75%肝叶,仍可以再生
年轻健康的肝脏即使切除了75%的肝叶,还是可以再生。
cc
肝脏每分钟可以过滤、调控cc的血液。
肝脏每天可制造cc的胆汁。胆汁的成分中97%是水,其他则是胆盐及肝脏分泌的色素。
没有肝脏最多存活2天
人类的肝脏就算被切除90%,照样可以运作,发挥一定的功能。
但如果完全没有了肝脏,最多只能存活2天。
2为什么要注重养肝护肝?竟有元气深固,其根不摇,而内中有一脏一腑先绝者。如心绝,则昏昧不知世事;肝绝,则喜怒无节;肾绝,则阳道痿缩;脾绝,则食入不化;肺绝,则气促声哑。六腑之绝,而失其所司亦然。其绝之象,亦必有显然可见之处。大约其气尚存,而神志精华不用事耳,必明医乃能决之。
《素问·灵兰秘典论》:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
《临证指南医案》:肝“体阴用阳,其性刚,主动主升”。
“肝病”是我国的“国病”,大约10个人中就有1个人是肝病毒携带者,肝病的传染途径众多(口沫、血液、性接触等);在统计十大死因榜单中,由于慢性肝病、肝硬化、肝细胞癌死亡者高居首位。
3肝脏的四大功能解毒功能
肝脏可分解许多有害物质,例如酒精、药物及废物。
肝脏的解毒方式有三种:
肝细胞以化学方式改变毒素特性而能溶于水,经由肾脏排除。
透过胆汁分泌,经由肠胃道排出体外。
透过吞噬作用解毒,透过肝内的吞噬细胞来吞噬、消化这些有害物质。
代谢作用
在蛋白质分解过程中,会附带产生有毒物质—氨,肝脏可以将氨转变为尿素,并与尿液排出体外。
肝脏也可通过清除肝门静脉从肠道带来的抗原。
生产胆汁
肝脏分泌胆汁,然后储存在胆囊中。胆汁是一种黄绿色的液体,能在十二直肠内乳化脂肪,帮助食物消化及吸收。
制造并存储营养素
肝细胞可将体内多余的葡萄糖转变成肝醣,储存在肝脏中。当血液内的葡萄糖浓度过低时,肝细胞可将肝醣转变成葡萄糖以维持血糖值。
肝脏只能够将少量的葡萄糖以肝醣形式储存起来,然后大部分的葡萄糖转为脂肪,再经由血液循环输送到身体各组织中储存起来。
肝细胞可制造血浆蛋白质,例如白蛋白,以维持血容量的物质,也可制造凝血因子例如纤维蛋白原,这是血液凝固所需的物质。
肝脏能从饱和脂肪食物中制造出人体内大部分的胆固醇,并且储存起来以制造胆盐。
肝脏也可储存脂溶性维生素及某些矿物质(例如铁、铜)。
在胚胎时期,肝脏可制造红血球。
4肝,将军之官肝为刚脏
含义:指肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性。
机理:肝在五行属木,木性曲直,伸展舒畅;肝主疏泄,肝气喜条达而恶抑郁;肝内寄相火,主升主动。
病变特点:肝病多见肝气升动太过。如:肝气上逆,肝火上炎,肝阳上亢,肝风内动,临床多出现眩晕面赤,烦躁易怒,筋脉拘挛,甚则抽搐,角弓反张等症状。
肝主升发
含义:指肝具有升生阳气以启迪诸脏,升发阳气以调畅气机的作用。
机理:肝在五行属木,方位应东,通于春气,有类于木性曲直,应阳升之方,行春生之令,具有条达疏畅、升发生长和生机盎然的特性,其气以升发为顺,主人体一身阳气之升腾,对气机的影响主要表现为升举疏通之作用。
病变特点:肝气升泄不及与太过,临床多见肝气郁结和肝阳上亢、肝气上逆、甚肝风内动的病变。
肝主疏泄
促进血液的运行生理:肝主疏泄、气机调畅、气血和调,“血随气行,周流不停。”
病理:肝气郁结,气郁血瘀症:胸胁刺痛、癥积;肝气上逆、血随气逆症:吐血、咯血、脑溢血
促进津液的输布代谢生理:肝主疏泄→气机调畅→津液输布代谢正常,“气行则水亦行。”
病理:肝气郁结→气郁津停→导致水液代谢的失常,产生痰、水等病理产物。如停于肺则为痰为饮;停于肌肤则为水肿,停于经络则成痰核,停于胸腹腔而成胸水、腹水,痰气交阻在咽喉为梅核气等。
调畅情志生理:肝主疏泄→气机调畅→气血和调→心情开朗
病理:致病因素→肝失疏泄,肝气郁结→“因病致郁”→郁郁寡欢,多疑善虑,情志压抑;若气郁日久化火→脾气暴燥,急燥易怒;
情志异常活动→气机失调,肝失疏泄→称为“怒伤肝”;
郁怒:敢怒不敢言,情志不得发泄→气郁、气滞,“因郁致病”;
暴怒:“怒则气上”→肝气上逆,甚肝风内动,为“因怒致病”;
心—产生相应的精神情志;肝—产生适度的精神情志。
促进和调节生殖机能生理:肝主疏泄→气机调畅→促进男子排精,女子行经及排卵。
病理:肝失疏泄→疏泄不及→男子排精不畅,女子经行不畅、痛经,甚至闭经、不孕等。
肝失疏泄→疏泄太过→扰动精室,男子阳事易兴、早泄、遗精等。
肝主藏血
概念指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。肝中藏血,化生和涵养肝气,使之冲和条达,防其亢逆。
生理作用濡养肝脏本身,制约肝阳(气)
濡养肝系(筋、目)调节血量:人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏(罢极之本)
为经血之源:肝血,溢于冲脉,满而溢于外月经
防止出血:肝者凝血之本。
病理作用肝血充足则各脏腑器官组织得以滋养才能发挥正常的生理功能,维持机体的各种机能。肝血虚少,脏腑器官组织失养可出现两目干涩、视物昏花、肢体麻木等。
所谓"肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏"。
在窍为目
含义目的视觉功能,有赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。
生理意义肝之精血充足,肝气调和,目才能正常发挥其视物辨色的功能。
病理意义肝血不足:视物不清、夜盲
肝阴不足:两目干涩;肝阳上亢:头晕目眩
肝风内动:目睛上吊,两目斜视
肝经风热:目赤痒痛
肝经湿热:目眵增多
肝火上炎:目赤肿痛
在志为怒
含义:七情中的"怒"与肝的关系最为密切。肝的疏泄失常可导致情志失常,而出现急躁易怒,心烦失眠,或抑郁寡欢,情绪低沉等症状。
大怒伤肝,可导致肝的疏泄失常,而出现心烦易怒、面红目赤甚至吐血、不省人事等症状。
调节情志,化解心中的不良情绪,使自己保持一个好心情是有益于肝养生保健的最好方法。
在季为春
含义:肝属木“,”喜条达而恶抑郁“,”肝与春气相应“,就是说肝脏具有树木的特性,与自然界春季生长之气相应,保持柔和舒畅、升发条达的状态,情绪既不要过于激奋,也不要低沉抑郁,使情感世界保持在一种平和的状态中,则对肝的养生保健极为有利。
春季既是肝养生保健的最好季节,也是肝病易于发生的季节,所以在春季更应注意肝的养生保健方法。
春季来临时,要顺应自然界的变化,使自己的身心都充分地放松,抛弃一切烦恼和杂念,让自己有一种融于大自然中、蓬勃生长的感觉,对养肝护肝防止肝病有很好的效果。
5如何有效养肝护肝?养气
养血
排毒
御毒
良好的心态
不急不躁,不郁不怒
肝喜疏泄厌抑郁,生气发怒易使肝脏气血淤滞不畅导致各种疾病,“怒伤肝”就是这个道理。
保持心情舒畅才能让肝火流畅地疏泄出去,如果常常发脾气特别是暴怒,就会导致肝脏功能波动,使火气旺上加旺,火上浇油,伤及肝脏的根本。
保证睡眠
睡眠时血可养肝:半夜1-3点还不休息,血液无法归于肝,导致肝脏超载运行,肝脏功能受损。
肝开窍于眼,过度用眼耗损肝血,肝血不足出现眼睛干涩、视物不清。
肝脏缺血也会直接导致:皮肤粗糙、容易疲劳、口苦咽干、火气大、月经不调等一系列症状。
畅通排毒
多饮水,一切在肠胃消化吸收的食物,都要经过经脉运输至肝脏排毒,水是生命之源,也是排毒之本。充足的水分才能保证解毒过程的顺利进行。
代谢不畅易导致肥胖、脱发、湿疹、脂溢性皮炎、湿疹等问题。
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