合并肝硬化的肝癌怎么治疗

网络的发达，各种健康科普信息在网上流传，一些患有肝炎、脂肪肝、和肝硬化的患者越发对肝癌产生恐惧。而我国大部分肝癌都是在肝炎肝硬化的基础上发展而来的，所以绝大多数肝癌患者往往有不同程度的肝硬化。

那么合并肝硬化的肝癌如何治疗？

这期我们请来医院肝脏外科和肝移植中心的汪根树教授来给我们科普下有关于合并肝硬化的肝癌的治疗问题：

丁丁医聊：肝癌怎么治？

汪根树教授：目前肝癌的治疗方法主要包括：手术切除、肝脏移植、消融、经肝动脉栓塞化疗、系统化疗、放射治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗和中医药治疗。合并乙肝或丙肝病毒感染的肝癌病人还需要抗病毒治疗。

一个肝癌病人应该怎么治疗，应根据其肿瘤大小和分布、病理性质、肝功能状态和心肺肾等其它器官功能状态选择一种或多种治疗方法联合。总体来说，肝癌如果能切除首选切除。单个肿瘤直径≤5cm，或肿瘤结节不超过3个、最大肿瘤直径≤3cm，无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，肝功能分级为Child-PughA或B级的肝癌病人，可以局部消融治疗。

如不适合手术或局部消融，再考虑肝移植、经肝动脉栓塞化疗、系统化疗、放射治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗和中医药治疗，或多种治疗方法联合应用。多数肝癌病人需要采取多种方法联合治疗，即多学科综合治疗，如消融治疗联合经肝动脉栓塞化疗、经肝动脉栓塞化疗联合分子靶向治疗、经肝动脉栓塞化疗联合分子靶向治疗和免疫治疗、手术切除联合系统化疗等等。医院肝癌治疗相关专科设置和技术特点不尽相同，其肝癌的治疗模式也各有特色。

医院具有国内最全面的肝癌治疗学科链，能够完成肝脏移植术、肝癌切除术（传统开放手术和腹腔镜手术）、肝癌消融术、经肝动脉栓塞化疗术、系统化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗和中医药治疗，另外还有即将开展的放射治疗和正在开展的生物免疫治疗临床试验——NK细胞治疗肝移植术后复发性肝癌。绝大部分肝癌病人入住医院后，由医务科组织多学科会诊，集全院相关专科之力为肝癌病人制定最合理的治疗方案，获得最佳疗效。

丁丁医聊：什么样的肝硬化属于严重肝硬化？

汪根树教授：肝硬化分为代偿期和失代偿期。肝硬化处于代偿期时，肝脏的解毒和合成功能还能满足人体的基本生理需要，病人基本可以正常的生活和工作。

如果肝硬化发展到失代偿期，肝脏的解毒和合成功能严重受损，不能满足人体的基本生理需要。这时病人出现低蛋白血症、凝血功能下降、门静脉压力升高、食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，病人可能出现腹胀、肝性脑病、上消化道出血、肝衰竭等。因此，处于失代偿期的肝硬化属于严重肝硬化，病人出现严重腹胀、水肿、反复呕血、排黑便、贫血、白细胞和血小板下降、肝性脑病等情况。

专家介绍

汪根树：医学博士，教授，主任医师，博士生导师

执业经历：医院肝脏外科（肝脏移植）二区主任；医院期刊中心主任；

《器官移植》杂志编辑部副主任；

擅长：

专注肝脏移植临床和科研工作16年余，有丰富肝脏移植临床经验和科学研究经验，主要研究方向为移植肝脏疾病的基础与临床研究。擅长肝移植手术和移植肝移疾病的预防和治疗。师从我国著名肝脏移植专家陈规划教授，并在陈规划教授指导下在国内外创新性提出并建立了移植肝脏病学这一全新的肝移植理论体系，作为副主编协助组织编写首本《移植肝脏病学》。另外还擅长包括腹腔镜肝癌切除术、肝癌肝移植术、肝癌分子靶向治疗，肝癌免疫治疗等在内的肝癌综合治疗。

主持国家自然基金项目2项、广东省自然科学基金项目2项、广东省科技计划项目2项和广州市科技计划项目1项。作为主要申请人参与计划项目2项、十二五科技重大专项1项和十一五科技重大专项2项。发表论著60余篇，SCI收录论著15篇，参编专著6部。

学术任职：

《器官移植》编委；

《中华肝脏外科手术学电子杂志》编委

广东省医师协会微创外科医师分会委员；

中华医学会外科学分会胆道外科学组委员；

中华医学会器官移植分会异种移植学组委员；

中华医学会外科学分会门脉高压症学组委员；

广东省科学技术期刊编辑学会第六届理事会理事；

广东省医师协会肝病专科医师分会肝癌专业组组长；

中国医师协会器官移植分会移植外科技术专业委员会委员；

《TheJournalofClinicalandTranslationalHepatology》编委