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肝硬化症状与治疗需知

肝硬化是一种进展性肝病,如果患者在症状出现后不进行有效治疗则会造成病情加重,不利于恢复,故患者在肝硬化治疗中应把握相关准则,有效预防肝脏进一步损害······

 肝硬化是一种进展性肝病,如果患者在症状出现后不进行有效治疗则会造成病情加重,不利于恢复,故患者在肝硬化治疗中应把握相关准则,有效预防肝脏进一步损害。本文解读肝硬化症状与治疗需知。

  肝硬化症状

  肝硬化实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以IgA为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

  中医在临床研究中发现,这部分病人主要表现乏力、纳差、腹胀、两胁不适、尿色深黄,兼有低热、口干咽燥、头晕目涩、失眠多梦、腰膝酸软、大便干燥,女性患者可有月经不调。查体可见面色晦暗、脾脏增大,舌质暗红或有瘀斑。中医辨证多属气阴两虚、瘀血阻滞、湿热内蕴。

  肝硬化治疗需知

  1、每日均衡饮食,摄入维生素。脂溶性维生素吸收障碍的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者可能需要额外摄入维生素D和K。

  2、避免服用引发肝损伤的药物、避免饮酒。大多数酒精性肝硬化患者戒酒后,肝功能会有所改善。慢乙肝和慢丙肝患者戒酒后,也可大幅度减少肝损伤,减缓肝硬化进程。

  3、避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs,如布洛芬)。肝硬化患者使用NSAIDs,可能出现肝、肾功能的恶化。

  4、通过抗病毒药物清除乙肝和丙肝病毒。并非所有慢性肝炎性肝硬化患者都是药物治疗的候选人群。有些患者在治疗过程中可能会出现严重的肝功能恶化和/或难以忍受的不良事件。因此,病毒性肝炎的治疗必须个体化,并在咨询经验丰富的肝病科医生后做出决策。

  5、降低血色素沉着症患者的血铁含量,预防进一步的肝脏损害。针对Wilson病,可使用促进尿铜排泄的药物,以降低体内铜的水平和防止肝脏的进一步损害。

  6、免疫系统抑制药物。常见的免疫系统抑制药物有强的松和硫唑嘌呤,降低肝脏自身免疫性肝炎的炎症反应。

  7、干细胞治疗肝硬化。一项结合了多项临床试验的研究结果表明,肝硬化经过干细胞治疗后,可延长肝硬化患者的生存期,且降低了相关并发症发生率。但是需要注意的是,尽管肝硬化产生了明显的获益,但是其主要是延缓了肝硬化的进展,并不是治愈肝硬化。其他药物如秋水仙碱和氨甲喋呤也可能给肝硬化患者带来治疗效果。

  肝硬化早期症状不明显,若是患者没有及时确诊,在后期的治疗中,就必定花费更大的时间与精力,所以建议患者早发现肝硬化早把我治疗时机。

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