年7月28日
是第十一个“世界肝炎日”
今年世界卫生组织（WHO）的宣传主题是
消除肝炎，时不我待
国家卫生健康委疾控局
确定今年的宣传主题是
积极预防，主动检测，规范治疗
全面遏制肝炎危害
7月28日上午，防城港市疾控中医院、防城区疾控中心、中山社区卫生服务中心等单位在防城区开展了“世界肝炎日”主题宣传活动，开展肝炎防治知识科普及义诊咨询，发放宣传资料，倡导积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病*性肝炎患者接受规范的抗病*治疗，全面遏制病*性肝炎对健康的威胁。市疾控中心开展“世界肝炎日”主题宣传活动市疾控中心专家开展防治肝炎知识科普市疾控中心专家为群众解疑答惑市疾控中心工作人员给群众发放宣传资料市疾控中心*员为群众测量血压市疾控中心活动工作人员合影什么是病*性肝炎？
它们的种类和特点是什么？
会不会传染？
病*性肝炎：是由多种肝炎病*引起的、主要以造成肝脏炎性损害为主的常见传染病。肝炎病*可分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
各型病*性肝炎临床表现都比较相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现*疸；长期慢性肝炎患者也可出现肝区疼痛/不适、肝肿大、肝掌、蜘蛛痣、肝硬化、腹水等症状。
乙型和丙型病*性肝炎则是其中主要的传染病“杀手”。每年，全球有万人由于没有及时接受乙肝和丙肝检测和治疗而死于肝硬化或肝癌。
传播途径：甲肝和戊肝主要经消化道传播，饮用被污染的水或者食用被污染的食物可引起暴发流行。
乙肝和丙肝主要经血传播、母婴垂直传播和性传播。例如，输入被病*污染的血液及血液制品，使用未经严格消*的注射器和针头（如注射*品等）、侵入性医疗或美容器具（如文身、穿耳孔等），共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病*的孕产妇可将病*传染给新生儿。
丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病*同时或在乙肝病*感染的基础上才能感染。
病*性肝炎的预防：1、接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、安全、有效的措施。
我国于年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种，接种越早，效果越好。
除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、血液透析患者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病*表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸*者等也应该接种乙肝疫苗。
2、乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。
乙肝病*表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中，有可能将乙肝病*传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小，转化为慢性病*性肝炎的风险越高，因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。
乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
乙肝病*表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后12小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时在不同部位注射IU乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次的接种。
3.注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。
搞好环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，可有效预防甲肝和戊肝。
接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。年甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划，适龄儿童在18月龄免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。现阶段我国已有戊肝疫苗，可自愿自费接种。
4.切断传播途径，可有效预防丙肝。
目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。
▲血液传播：
(1)输血及血制品:曾是最主要的传播途径,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制,但丙肝抗体阴性的丙肝病*携带献血者尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。
(2)注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析:如静脉注射*品、使用非一次性注射器和针头等。器官移植、骨髓移植及血液透析患者亦是高危人群。
(3)经破损的皮肤和黏膜传播，共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环等是丙肝潜在的经血传播方式。
▲性传播：
多个性伴侣及同性恋者属高危人群，同时伴有其他性传播疾病者，特别是艾滋病，感染HCV的危险性更高。
▲母婴传播：
感染丙肝的孕妇在分娩时可能将丙肝传播给新生儿。
接吻、拥抱，喷嚏、咳嗽，食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。
丙肝的预防要点：
1.医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消*措施；对带血及体液污染物应严格消*处理；加强血制品管理,每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感的方法检测HCV抗体或核酸。
2.发生性行为时使用安全套；
3.静脉吸*者要进行心理咨询和教育，劝其戒*，不共用针具；
4.不共用剃须刀及牙具等；
5.确保理发、穿刺和纹身等用具均严格消*；
6.如发生上述高危行为，应及时进行丙肝检测，做到早检测、早诊断、早治疗；
7.一旦发现感染丙肝病*，及早到正规医疗机构确诊和治疗，经过2～3个月的规范抗病*治疗，绝大多数患者可治愈。
5.日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。
乙肝和丙肝病*不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、学习和生活等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病*。
消除治疗误区
误区一：与亲人生活要分餐具而食
不少患者在家庭生活中自行设置或在家人暗示下设置专用餐具，与家人分餐具而食，人为制造与家人的生活隔离状态，日积月累必然会或多或少影响患者的心理健康。实际上，乙型肝炎主要通过血液、体液、性接触和母婴垂直传播而感染，因此，在日常生活、工作和学习中，乙肝病*感染者除了不能献血、不能与他人共用牙刷和剃须刀外，可以放心地与他人一起进餐(包括共用餐具)、拉手、拥抱，这些日常接触是不会传染乙型肝炎的。误区二：肝功能正常者就不用抗病*
许多患者认为只要肝功能是正常的，不论病*复制水平如何，均不必抗病*治疗。这种观念可能会使部分需要治疗的患者丧失治疗时机。对于代偿期乙肝肝硬化患者，和有乙肝肝硬化或肝癌家族史且年龄＞30岁者，即使肝功能完全正常，而HBVDNA阳性，也是需要给予口服抗病*药物治疗。抗病*治疗的目标是， 限度地长期抑制或消除乙肝病*，减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。通过合理的抗病*治疗，绝大多数患者可以达到这一目标。误区三：对慢性乙肝治疗持悲观态度
许多患者对慢性乙肝的治疗目标认识不清，疑虑重重，乃至悲观失望，认为抗病*治疗不能根治乙肝，干扰素不良反应多且治疗后大多复发，口服核苷类似物治疗时间太长且有耐药风险等，因而不愿接受抗病*治疗，或勉强接受抗病*但依从性差。这种心理放大了抗病*药物的所谓缺点，却无视乙肝长期活动带来的巨大危害，无视抗病*药物带来的显著疗效。其实，只要合理选择治疗方案，即可充分克服抗病*药物的相关缺点， 限度地发挥疗效，从而达到上述治疗目标。误区四：过于追求理想化的治疗目标
很多患者对抗病*治疗寄予极大期望，希望一蹴而就，获得HBsAg转阴，HBsAb转阳，彻底根治慢性乙肝。而一旦未达到这种理想目标，即心绪低沉，不再认真配合治疗。其实，通过适当的抗病*治疗，绝大多数患者即使达不到HBsAg转阴伴HBsAb转阳这一理想目标，仍可获得病*的持久抑制，肝脏炎症活动减缓并停止，肝纤维化甚至肝硬化减轻，肝癌风险大大下降、并发症显著减少等收益。误区五：抗病*治疗HBVDNA转阴后就停药
不少患者对抗病*治疗抱有“见好就收”的心态，在抗病*治疗获得肝功能正常、HBVDNA转阴后，即贸然停药。其实，目前的抗病*治疗虽然可以充分抑制病*复制，并最终改善肝功能和延缓或阻止肝脏炎症及纤维化的发生，但很难根除肝细胞内的病*共价闭合环状DNA(HBVcccDNA)。一旦过早停用口服抗病*药物，很可能会引起HBVDNA再次复制并导致肝炎复发甚至恶化。慢性乙肝患者应与经治医师多沟通，保持良好的心理状态，接受规范的监测和治疗，用药情况谨遵医嘱。为应对病*性肝炎这个公共健康威胁我们不能等待应立即采取行动！
