一、什么是门脉高压?
指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高,继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症。
二、门脉高压的危险因素有哪些?
根据门静脉血流受阻因素所在的部位,分为三大类:
(一)肝前型:门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻。
(二)肝内型:我国最常见,在我国常为肝硬化所引起。
(三)肝后型:主要为肝静脉流出道的阻塞。
三、门脉高压的临床表现是什么?
(一)脾肿大及脾功能亢进:表现为容易发生感染、出血、贫血等。
(二)呕血、黑便。
(三)腹水:约有1/3患者有腹水。
(四)消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐等。
四、术前指导
(一)休息:保证充分的休息,避免过度劳累,出血期间卧床休息。腹水严重者取半坐卧位,以利于呼吸。
(二)手术前请您需要接受一些检查:如心电图、血化验、B超、拍片、CT和MRI等,请您配合。
(三)呼吸道准备:术前绝对戒烟2周以上,可减少术后呼吸道分泌物。为了预防术后肺部感染等并发症,请您和我一起学习深呼吸和有效咳嗽的方法。
1.深呼吸:请您做缓慢的尽力深吸气,停滞1-2秒后缩唇缓慢呼气(如图)。
2.有效咳嗽:取坐位,双脚着地,身体前倾,或取半卧位,双手环抱枕头,进行数次深呼吸;再深吸一口气,屏气3-5秒,进行2-3次短促有力的咳嗽。
3.手术前一天请您不要外出,我们会为您做皮试、配血等,指导您正确的床上大小便方法。
4.避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。避免腹部碰撞、剧烈活动,以防脾破裂出血。
五、术后康复指导
(一)体位及活动:术后当日平卧,次日可取低半卧位,卧床休息3-5天,进行床上活动,3天后再起床活动。特别是脾切除术后要早期活动肢体,防止血栓形成。床上活动时翻身动作要轻柔,如有下肢水肿,适当抬高下肢。
(二)呼吸道护理:手术后应配合行深呼吸和有效咳嗽,预防肺部感染和肺不张。
(三)引流管护理:
1.胃肠减压管可引流胃肠内积液积气,您不能因插管不适而随意拔出。
2.腹腔引流管切勿拉扯、扭曲,下床活动时引流袋低于切口水平。
六、用药注意事项
术后会为您使用消炎、止血、化痰、护肝等药物,输液过程中请不要擅自改变输液速度。根据术后血象、B超等的检查结果可能会使用抗凝药物治疗,需要
推荐文章
热点文章