既往研究表明,肝静脉压力梯度(HVPG)是最好的预测肝硬化失代偿的指标之一。而最近的研究数据显示,脾硬度测定(SS)与HVPG具有很好的相关性。意大利博洛尼亚大学的Colecchia等通过一项前瞻性研究评估了SS、HVPG、肝硬度测定(LS)及其他非侵入性检查预测代偿期丙型肝炎相关肝硬化患者发生失代偿的价值。
例代偿期丙型肝炎肝硬化患者入组,其中92例在基线进行了LS、SS、HVPG测定和胃镜检查。随访时间为2年或第一次发生失代偿。结果发现,92例患者中30例(32.6%)发生失代偿。单因素回归分析显示,所有非侵入性检测、HVPG、MELD评分均是发生临床失代偿的预测因素。而多因素回归分析显示,只有SS(P=0.)和MELD评分(P=0.)是独立预测因素。SS和MELD评分建立的模型预测精度与HVPG相当。
因此,研究者提出,SS和MELD评分建立的模型可替代HVPG预测丙型肝炎肝硬化患者的预后。
原文链接:ColecchiaA,ColliACasazzaGetal.SpleenStiffnessMeasurementCanPredictClinicalComplicationsinCompensatedHCV-relatedCirrhosis:AProspectiveStudy.JHepatol.2;60(6):-.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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