01
食管尾静脉破裂出血
肝硬化并发上消化道出血的病因中,50%~80%是由食管胃底静脉曲张破裂出血引起。因病情危急,在很短时间内可出现休克,而且易诱发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、感染等并发症,具有高发病率和病死率的特点。所以若存在静脉曲张,患者应忌吃坚硬粗糙食物,以防止划伤血管壁引起出血。
02
门静脉高医性胃病
由于胃静脉回流受阻,血液瘀滞,黏膜血供减少,缺血缺氧发生,患者平时可表现为食欲减退,少量呕血或黑便。所以患者应忌吃刺激类食物及烟酒,如生冷,油煎,辛辣食物等。
03
肝性脑病
肝硬化患者在很多情况下易诱发肝性脑病,当肝性脑病发生时,患者应忌吃过量的动物蛋白,提倡食用富含支链氨基酸的高能量植物蛋白。在肝硬化患者中轻微型肝性脑病发生率高达80%,而显性肝性脑病在肝硬化患者中累积发生率至少为30%~45%。肝硬化患者由于食欲欠佳、肝脏合成功能偏低和热量摄入不足,在肝硬化代偿期有高达50%~80%的患者存在不同程度的营养不良,而在肝硬化失代偿期,几乎%患者会发生营养不痕。
营养不良会增加患者腹水、感染及上消化道出血的发生率,从而诱发肝性脑病,导致病情加重。肝硬化患者需要进食高能量、富含蛋白质且清淡易消化的饮食,而高蛋白饮食又是HE的诱因之一,因此,对患著的啊饮食进行有效管理十分重要。
04
腹水
肝硬化病人肝脏降解抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应控制盐的摄入量以及含钠高的食物。
正确吃法
01
制定精确专业菜谱
日常饮食按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与肝硬化失代偿严重程度等为患者制定精确专业菜谱。饮食宜清淡、富含营养,其中,患者机体所需维生素主要包含维生素A、B和C,主要通过进食新鲜蔬菜与水果摄取维生素,将患者每日高蛋白食物摄入量控制在80~g之间,主要通过瘦肉、鱼、大豆等食物摄取,补充机体所需蛋白质。除此之外,对患者脂肪摄取量进行严格控制,每日摄取量控制在50g以下并网选啊用易消化油。
02
针对性饮食指导
对于肝硬化腹水患者,需严格控制其水分、钠摄入量,患者应低盐饮食为主,尽可能减少泡菜、罐头、速冻食品与咸肉等食物摄取量,将患者每日钠摄入量控制在~mg。需要注意的是,摄取低盐分饮食容易造成患者食欲下降,从而导致食物量摄取不足,不利于病情恢复。所以,饮食管理期间,需按照病患的饮食喜好,合理调整饮食结构,保证每日摄取量控制在合理范围。同时将患者每日饮水量控制在0mL左右,促进患者的腹水症状缓解。为防止肝脏功能损害,饮食管理期间,禁止患者喝酒、吸烟。
03
少食多餐
饮食管理期间,嘱咐患者遵循少食多餐的进餐原则,避免暴饮暴食,保持每日正常的饮食量,不得过饱,每日就餐次数控制在3~5次,每次尽量保持七八分饱
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