肝硬化急性肾损伤分期与预后关系的验证

这些药是引起它出现的病源 http://www.hldxc.com/bdfcs/bdfcs/2950.html

　　肝硬化患者的急性肾损伤（AKI）可分为3期，近来研究提示，根据血清肌酐水平（SCr）1期AKI又可分为预后不同的两个亚组：1A期（SCr＜1.5mg/dL）和1B期（SCr≥1.5mg/dL）。意大利和西班牙学者联合开展了一项前瞻性研究，对这种分期与患者预后间的关系进行了验证。

　　研究者从名因肝硬化急性失代偿住院的连续病例中收集资料并随访至患者死亡、接受肝移植或90天。主要终点为90天的生存率，次要终点为AKI进展或恢复以及与慢加急性肝衰竭（ACLF）的相关性。

　　共有例（53%）患者出现了AKI，在其中例1期AKI患者中，58例为1A期，例为1B期。90天生存率在1A期患者为82%，在1B期患者为55%（P=0.）。1B期AKI的最主要原因为肝肾综合征和急性肾小管坏死，1A期AKI的最主要原因为血容量不足。与1A期患者相比，1B期患者的AKI进展的比例更高（31%vs.15%，P=0.），而恢复率更低（52%vs.90%，P＜0.）。1B期AKI还是AKI进展和死亡的独立预测因素。另外，1B期患者中发生ACLF的比例显著高于1A期患者（76%vs.22%，P＜0.）。

　　原文链接：HuelinP,PianoS,SolàE,etal.ValidationofaStagingSystemforAcuteKidneyInjuryinPatientsWithCirrhosisandAssociationWithAcute-on-ChronicLiverFailure.ClinGastroenterolHepatol.Oct5.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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