Hepatology乙肝抗病毒治疗改善

近期发表在《Hepatology》的一项前瞻性队列研究发现，乙肝抗病毒治疗可改善肝功能，提高5年无移植生存率。文献阅读：HepatologyJun;61(6):-20.

“[这是]迄今为止最大的前瞻性研究，是最大的HBV相关失代偿肝硬化研究之一，”研究人员写道。“此外，目前的研究在严格的入选标准下，在统一的一个肝病病程点招募了研究对象。”

研究详情

韩国的研究人员分析了来自韩国各中心的例患者数据，这些患者表现为首次肝功能失代偿并发症，包括肝硬化，腹水及静脉曲张出血，等等。其中例之前已进行治疗，58例在进入这项研究前正在进行治疗，在3个月内进行早期治疗，例在3个月后接受延迟治疗。这项研究旨在确定抗病毒治疗对HBV相关失代偿期肝硬化患者的长期影响。该研究的主要终点是5年后无肝移植（LT）生存率。随访期为7年。

总体而言，抗病毒治疗患者基线时的肝功能较差，但5年无LT生存率较未治疗患者好（59.7％：46％）。此外，5年时，治疗患者还表现出较高的病毒学应答率（14.2％）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转化率（49.1％）。一半以上的患者达到病毒学应答（57.9％）。

“12，36和60个月，整个抗病毒治疗组的HBeAg血清学转换率分别为13.4％，34.7％，49.1％；而未治疗组分别为10.9％，15.7％和35.1％，”研究人员写道。

大量治疗患者的肝功能改善，从而导致33.9％的患者无需LT，据研究显示。63.7％的治疗患者的谷丙转氨酶水平在12个月时恢复正常，而这些患者曾在基线时表现为ALT水平异常。

分析表明，抗病毒治疗和持续病毒学应答是生存率的独立预测因子。

“研究结果强调了考虑LT治疗患者及时给予有效抗病毒药物治疗的重要性，”研究人员得出结论称。

编译自：HBVantiviraltherapyimprovesliverfunction,LT-freesurvivalrate.Healio,.

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