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王三虎医案middot肝硬化腹水

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王三虎教授,医学博士、医院首席中医肿瘤专家、教授,精研经典,善于继承,学验俱丰,勇于创新,在长期对付肿瘤疾病的丰富临床实践中,以自创海白冬合汤合泽泻汤为主的多种方剂,救助患者无数!王教授广招弟子,精心指导,传播大爱,目前徒弟已超过多人,每个徒弟都德才兼备,可以独当一面。他为不得要领的许多医者指出一条康庄大道。造福百姓,功德无量!

本公众平台经王三虎教授授权,不定期转载王三虎教授的医案和相关临床原创内容,以满足海内外华人华侨的需要,弘扬祖国中医药文化的同时,满足海内外华人、华侨,特别在职中医师,中医药爱好者的需要。领略王教授治疗各种肿瘤癌症用药组方的独到之处。

名医医案内容如下:

拓先生,63岁,陕西西安人。年7月4日上午在医院初诊。

由感冒引起腹胀40余天。形色衰弱,气力低微,行动迟缓,腹大如鼓。发病后10天内引流腹水总计2万余毫升。拔去引流管22天,腹部日渐膨隆,胀满憋闷,纳可,眠可,大小便可,恶热,自汗出,不欲饮水,舌暗红苔厚脉沉。乙肝20年,肝硬化7年。近日肝功检查:总胆红素31.4μmol/L。

辨病:鼓胀。

辨证:久病大虚,水湿内聚,肝失疏泄。

治法:扶正驱邪,通调水道,健脾疏肝。

处方:保肝利水汤加味。柴胡15克,黄芩12克,姜半夏12克,生晒参12克,甘草9克,桂枝12克,白术12克,茯苓50克,猪苓30克,泽泻15克,煅牡蛎20克,醋鳖甲30克,丹参30克,桃仁15克,赤芍50克,半边莲30克,田基黄30克,大黄6克,垂盆草30克,鸡内金30克,大腹皮30克,紫菀15克,车前草30克,厚朴20克,生姜6片大枣6枚自备,26剂,每日一剂水煎服。

年8月8日西安易圣堂国医馆复诊:服药后腹胀渐消,未再做腹水引流,今形如常人,精神气色佳。气力渐增,唯腿尚无力,食亢,口稍苦,汗多,二便可,舌暗红苔白脉沉弦。处方:上方去煅牡蛎,田基黄,垂盆草,大黄,鸡内金,车前草,厚朴,赤芍减至30克,加山药18克,龟甲30克,黄芪30克,28剂,每日一剂水煎服。

按语:肝硬化腹水是中医内科四大难症“风劳鼓嗝”之鼓胀。王三虎教授在小柴胡汤疏利三焦水道,五苓散化气行水的基础上酌加软坚散结、活血化瘀、利湿退黄之品组成自拟方软保肝利水汤,治疗肝硬化以及肝癌腹水多年,确有一定疗效。本案不但加入大量车前草,还加了“提壶揭盖”之妙药紫菀,实在是竭尽全力,不如此不足以保证不再放腹水。结果,天遂人愿,自然要药随症减,进退有据。

本文来源:经授权转载自王三虎

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