等待肝移植的HCV肝硬化患者经抗病毒治疗

西班牙Pascasio等近日在线发表于《JHepatol》的一项研究表明，等待肝移植的HCV肝硬化患者可以安全有效地接受抗病毒治疗，有1/4的失代偿期肝硬化患者由于临床改善，而不再需要接受肝移植。

该项多中心研究从西班牙18家医院收集HCV阳性、等待肝移植患者应用无干扰素方案治疗的资料，对接受抗病毒治疗使患者免于肝移植需求的可能性进行探讨。

结果，总共纳入例患者，肝移植的指征包括例(72%)失代偿期肝硬化[其中49例合并肝细胞癌(HCC)，例未合并HCC]和67例(28%)HCC。代偿期肝硬化合并HCC患者的持续病毒学应答(SVR)率显著高于失代偿期肝硬化合并或未合并HCC者(92%对比83%，P=0.)。

例失代偿期肝硬化未合并HCC的患者中，29例(24%)患者由于临床改善而不再需要接受肝移植，基线时终末期肝病模型(MELD)评分20的患者无一例免于肝移植的需求。对29例不再需要接受肝移植的患者中数随访88周，3例患者发生临床失代偿(静脉曲张出血和轻度腹水)，经治疗后缓解，3例患者新发生HCC，其中2例患者再次等待肝移植，另外1例患者接受射频消融治疗，其余23例患者无失代偿或HCC发生。

参考文献：PascasioJM,VinaixaC,FerrerMT,etal.Clinicalout







































北京中科医院亲身经历
招聘商务BD总监

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