(一)癌抗原50测定
癌抗原50(cancerantigen50,CA50)是一种肿瘤糖类相关抗原,主要由唾液酸糖脂和唾液酸糖蛋白所组成。它对肿瘤的诊断无器官特异性。
参考值
.0万U/L(IRMA、CLIA)。
临床意义
1.增高见于87%的胰腺癌,80%的胆(道)囊癌,73%的原发性肝癌,50%的卵巢癌,0%的结肠癌、乳腺癌、子宫癌等。
.动态观察其水平变化对癌肿瘤疗效及预后判断、复发监测颇具价值。
3.对鉴别良性和恶性胸、腹水有价值。
4.在慢性肝病、胰腺炎、胆管病时,CA50也升高。
(二)癌抗原74测定
癌抗原74(cancerantigen74,CA74)是一种肿瘤相关糖蛋白(tumorassociatedglycoprotein),它是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物。
参考值
6.7μg/L(CLIA.RIA、ELISA)。
临床意义
1.增高见于67%的卵巢癌.47%的大肠癌.45%的胃癌.40%的乳腺癌.4%的胰腺癌。
.CA74与CA15联合检测，可提高卵巢癌的检出率。
3.CA74与CEA联合检测,可以提高诊断胃癌的敏感性和特异性。但是,正常人和良性胃肠道疾病的阳性率分别为3.5%和6.7%。
(三)糖链抗原测定
糖链抗原(carbohydrateantigen,CA)是一种糖蛋白,属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺.胃.胆管胆囊.支气管的上皮细胞存在微量CA.
参考值
3.7万U/L(CLJA、RIA、ELISA)。
临床意义
胰腺癌肝胆和胃肠道疾病时血中CA的水平可明显升高。
1.目前认为,CA是胰腺癌的首选肿瘤标志物,胰腺癌早期,当特异性为95%时,敏感性可达80%~90%,若与CEA同时测定,敏感性还可进一步提高。
.约有5%~10%的人不表达Lewis类抗原,因此部分胰腺癌患者CA的血清浓度不升高。
3.诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右，胃癌、结肠癌为40%,直肠癌为30%~50%;但无早期诊断价值,对早期患者的敏感度仅为30%。
4.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。
5.急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等,血清CA也可出现不同程度的升高。
6.若结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85%。
(四)癌抗原15测定
癌抗原15(cancerantigen15,CA15)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中,在胎儿体腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子宫和宫颈内膜也可发现CA15。
参考值
3.5万U/L(CLIA、RIAELISA)。
临床意义
1.CA15存在于卵巢癌组织细胞和浆液性腺癌组织中,不存在于黏液型卵巢癌中。卵巢上皮癌患者的CA15浓度可明显升高,早期诊断和复发诊断的敏感性可达50%~90%,故对诊断卵巢癌有较大临床价值,尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。
.盆腔肿瘤的鉴别。CAI5可用于鉴别卵巢包块,特别适用于绝经后妇女。
3.宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌肺癌等也有一定的阳性反应。
4.3%-6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤患者血清CA15有时也会明显升高,但多数不超过10万U/L。
5.肝硬化失代偿期血清CA15明显升高。
6.生理状态下,如早孕期(3个月)CA15也可升高。
(五)癌抗原4测定
癌抗原4(cancerantigen4,CA4)是一种唾液酸碳水化合物,与CA50来自相同的大分子,但结构各异,它能识别CA50和CA的抗原决定簇。
参考值
0kU/L(ELISA)。
临床意义
增高见于68%~79%的胰腺癌.55%~85%的结肠癌.44%的胃癌,也见于5%~33%的非恶性肿瘤。此外,卵巢癌、子宫癌和肺癌的阳性率较CA50高。
(六)癌抗原测定
癌抗原(cancerantigen,CA)是抗原决定簇、糖和多肽组成的糖蛋白。
参考值
.5万U/L(CLIA,RIA、ELISA)。
临床意义
1.乳腺癌时,30%~50%的患者可见CA明显升高.但在早期乳腺癌时.它的阳性率仅为0%~30%左右,因此它不能用于筛查与早期诊断,主要用于乳腺癌患者的治疗监测和预后判断。乳腺癌患者血清CA浓度比原来水平升高预示病情进展、肿瘤复发、转移.其浓度升高比临床症状出现或影像学检查的发现时间早。
.血清CA浓度升高还可见于子宫肿瘤转移性卵巢癌、肝癌胰腺癌结肠癌、肺癌、支气管肺癌。
3.乳腺肝脏、肺等的良性疾病时,CA血清水平也可见不同程度的增高。
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