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肝硬化与肝硬化腹水

何为肝硬化腹水?

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

肝硬化与肝腹水的区别?

肝硬化

肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建,肝结构的不可逆性改变,包括肝纤维化和结节性再生。在肝功能代偿期(简称代偿期),可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状,一般都较轻微,常不被重视。肝功能失代偿期(简称失代偿期)时,上述症状加重,常有不规则低热严重腹胀,或有慢性腹泻,并出现腹水。肝硬化可以出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

腹水

腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外,除肝脏疾病外,其他脏器的疾病如:右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等,也可引起腹水的发生。

临床表现的区别

腹水的临床表现与肝硬化有所不同,腹水表现为明显腹胀,腹部膨隆,腹围加大和有水波感或移动性浊音。急性病毒性肝炎出现腹水,黄疸深,病情进展快,具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象,则为重症肝炎。

如何预防肝腹水?

肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。

日常饮食

病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

水钠摄入

应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。

不要滥用药物

众所周知,肝脏有解毒的作用,那些功效不明的偏方、保肝药,也会经过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担,反而让肝功能恶化。

在进行正规的抗病毒治疗的时候,还要时时刻刻监测肝功能,防止药物产生肝损害,那些来路不明、作用不明的保肝偏方,尽量避免。

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