联合应用GCSF和促红细胞生成素可改善

　　印度新德里肝胆科学研究所Kedarisetty等近日完成的一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验表明，失代偿期肝硬化患者应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和促红细胞生成刺激蛋白（darbopoietin）α联合治疗后，有相当高的比例可以存活至12个月，该联合治疗方案还可以降低患者的肝脏严重度评分，减少脓毒症的发生率。

　　该项研究连续性纳入失代偿期肝硬化患者，均给予标准的药物治疗，随机分组，治疗组29例患者给予皮下注射G-CSF（5μg·kg-1·d-1），治疗5天，然后每3天给药1次（总共12次剂量），连同皮下注射促红细胞生成刺激蛋白α（40μg/周），治疗4周；对照组26例患者给予安慰剂。对所有患者随访12个月，主要终点为12个月时的生存率。

　　结果，两组患者的基线特征相当，最常见的病因为酒精性肝硬化。治疗组较对照组患者存活至12个月的比例更高（68.6%vs.26.9%，P=0.）。12个月时，治疗组和对照组患者的Child-Pugh评分自基线分别降低48.6%和39.1%（P=0.），终末期肝病模型（MELD）评分自基线分别降低40.4%和33%（P=0.03）。与对照组相比，治疗组患者对大量排放腹水的需求显著减少（P0.05）。随访期间，治疗组较对照组患者发生感染性休克的比例更低（6.9%vs.38.5%，P=0.）。两组患者均未观察到严重不良反应。

　　原文链接：KedarisettyCK,AnandL,BhardwajA,etal.CombinationofGranulocyteColony-StimulatingFactorandErythropoietinImprovesOut







































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