临床工作中，常常碰到有的患者一检查就查出肝硬化，甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此时，患者和家属常常甚为惊愕：我没有得过肝炎，为什么会有肝硬化?
我们平常总以为肝功能恢复正常就万事大吉。实际上，有些肝功能正常的肝炎病人，仍会不声不响地发展成肝硬化或肝癌。
1、肝功能正常不代表没有肝损伤肝功能是衡量肝脏是否受损的一个重要标志，肝功能正常是指肝脏蛋白质代谢，胆红素代谢和酶活性的检查值处于正常范围。
患有乙肝时，即使是肝功能正常，也需要结合其他检查结果来决定是否需要进行治疗。如果乙肝患者肝功能正常，乙肝病毒检测依然有阳性存在，这说明乙肝病毒仍然在繁殖、复制。如果这期间掉以轻心，延误治疗，就会造成肝脏持续性损伤。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，因此很容易发展成硬化。小三阳发展成大三阳，大三阳传染性更强甚至导致肝硬化。所以，肝功能正常的乙肝患者不能麻痹大意。
1、所谓的肝功能正常，许多患者或非肝病专科医师，只是指丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常。
有研究结果显示，即使ALT正常，仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害，甚至肝硬化。因为ALT不是肝损害的敏感指标。
2、一方面，一些慢性肝病有间断发作的特点，偶尔或频度较低的肝功能检查，也不一定发现肝功能异常。
3、ALT仅仅是肝功能的一部分，其主要反映有没有显著肝细胞损害，不能反映有没有胆管细胞损害，更不能反映肝损害的程度。
若按反映胆管细胞损害的谷氨酰转肽酶(GGT升高)，反映肝脏储备功能或肝纤维化程度的白蛋白下降、外周血小板下降，即使ALT正常，也常表示存在肝病甚至严重肝病。
4、忽略ALT“轻度”升高的严重后果。
有些患医院、专科医师，或虽是专科医师，但经验不足，把轻度异常当成基本正常，忽略高水平正常与长期轻度异常的不良后果，忽略ALT以外的其他指标，遗漏活动性、需要及时治疗的肝病的诊断，导致严重肝病的发生。
综上所述，肝硬化不是突然患上的，而是长期慢性肝病不断发展、日积月累的结果。要及时发现并阻止肝病或潜在肝病向严重肝病如肝硬化或肝癌的发生，必须及时戒除不良生活习惯与嗜好，注意营养平衡，控制体重，控制饮酒，不随便服药，减少酒精与非酒精性肝病、药物性肝病的发生。
2、肝硬化肝功能正常是否需要治疗？肝硬化患者肝功能正常主要是由于患者肝脏的代偿能力很强，肝脏损伤愈合的速度较快，表面上看起来肝脏几乎没有受到损伤。临床上，把这种情况称为代偿期，也叫早期肝硬化。一旦肝硬化患者的肝功能发生异常，也就代表其进入了失代偿期。临床上，肝穿刺活组织检查发现，这种类型患者发生癌变的可能性非常大。这时候再进行治疗，几乎只能缓解患者痛苦，而无法治愈。
3、乙肝、丙肝需要做哪些检查？
严格来说，乙肝、丙肝患者要定期检查肝功能、HBV-DNA（HCV-RNA）、肝胆脾B超、肝纤四项或肝脏瞬时弹性超声FIbrotouch等，应根据检查情况，在专科医师的指导下，反复多次检查，以及时发现进展性肝病，从而抓住机会及时治疗，最大限度减少严重肝病的发生。预览时标签不可点推荐文章
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