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体检发现肝血管瘤,就是肝癌先兆

体检时发现肝血管瘤，有人说这是肝癌的先兆，是不是真的呢？

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。发病率大概为0.4%-20%，年龄多在30-50岁之间，又以女性患者居多。

如果血管瘤变大，会压迫周围组织器官出现膨胀、腹部不适、右上腹饱胀感等非特异性表现；还有一些巨大的血管瘤可能会破裂出血引起突发腹痛，或者继发血栓引起发热等表现。

那么，血管瘤到底是不是癌症呢？

血管瘤是良性肿瘤，不是癌症！

但是，有时诊断不明确时就需要与肝脏恶性肿瘤进行鉴别，要综合多个因素考虑。

如果患者合并有肝炎或者肝硬化，那就需要结合其他影像学检查方法和血清甲胎蛋白（AFP）水平与肝癌进行鉴别诊断。

一般临床上考虑用增强CT和MRI来鉴别诊断。肝血管瘤因为里面血液流动较慢，所以会出现“快进慢出”的表现，即注入造影剂后肿瘤边缘增强，随着时间的延迟造影剂逐步向肿瘤内填充。如果是肝癌，主要是靠肝动脉供血，血液流动较快，则会出现快进快出的影像表现，即造影剂迅速充填到肿瘤内，随着时间的延迟又迅速离开肿瘤。

体检发现肝血管瘤，怎么办？

对于明确诊断，无症状、肿瘤直径小于10cm的肝血管瘤患者，多不需要治疗，定期做B超复查随访大小变化就好。

如果短期内迅速增大，或者压迫周围器官引发不适症状时，应考虑手术治疗。

如果有肝炎、肝硬化病史，或伴有甲胎蛋白水平升高，则需要做增强CT或MRI来与肝癌鉴别。

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