血清铁蛋白预测失代偿期肝硬化患者早期死亡

　　血清铁蛋白是一种已知的肝脏坏死炎症因子，已经有研究评估了其在预测失代偿期肝硬化患者1年死亡率和肝移植术后生存率的价值。但目前还没有评价铁蛋白预测失代偿肝硬化早期死亡率的报道。

　　印度新德里肝胆科学研究所的Maiwall等研究了血清铁蛋白水平预测失代偿肝硬化患者15天和30天死亡率的价值，结果发现血清铁蛋白水平与肝功能失代偿严重程度呈正相关，可以很好预测失代偿期肝硬化患者近期死亡率。

　　该研究共纳入了例失代偿期肝硬化患者。其中男性例，女性61例，平均年龄51岁，随访时间中位数为31天。结果发现，存活者和死亡者之间的血清铁蛋白水平明显不同（P0.），而且与MELD评分（P0.）、CTP评分（P0.）、白细胞计数（P0.）、血清钠水平（P0.）、慢加急性肝衰竭（ACLF）程度（P=0.）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）（P=0.02）、肝性脑病（P0.）、肝肾综合征（HRS）（P=0.）显著相关。单变量分析显示，血清铁蛋白、病因、MELD评分、肝性脑病、CTP评分、血清钠、白细胞计数和ACLF程度是预测失代偿期肝硬化患者死亡率的重要预测因子。多变量回归分析显示，血清铁蛋白水平与肝性脑病、白细胞计数、ACLF程度、CTP评分是重要的早期死亡预测因子，HR分别为1.66（P=0.04）、3.47（P=0.）、1.81（P=0.02）、2.（P=0.）和1.36（P0.0）。

　　原文链接：MaiwallR,KumarS,ChaudharyAK,etal.SerumFerritinPredictsEarlyMortalityInPatientsWithDe







































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