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脑动静脉畸形治疗后的复发不容忽视

虽然AVM复发在成人中罕见，仍然建议对复杂AVMs或术前栓塞治疗AVMs的患者也要在6个月时进行随访研究。

————摘自文章章节

◆◆研究背景◆◆

脑动静脉畸形(AVMs)手术切除后依然存在着动态及进展性变化的特点。在过去30年中，随着常规影像学随访的增加，AVM完全治疗后复发的现象逐渐受到重视，尤其是儿童人群更是如此。而且，术后影像随访的类型和时机也未确定。针对这一问题，美国梅奥诊所的Thomas教授与多伦多大学和博洛尼亚神经科学研究所的合作伙伴们通过文献研究，近日在《WorldNeurosurgery》杂志上公布了分析结果。

◆◆研究方法◆◆

文献及研究数据经检索及筛选后，30个研究（14份病例报告和16份病例系列）纳入分析。

◆◆研究结果◆◆

系统综述后发现，73例患有AVM的患者在外科手术切除后复发。AVM首次出现的平均年龄为13.8岁，大部分患者(90%)的首发症状为出血。经全脑血管造影证实完全手术切除后，AVM的平均复发时间为4.2年。成人的复发率为2.7%。相形之下，儿童病例分析时复发率较高，平均复发率为9.5%。其中，一个研究中AVM术后的复发率高达14%。4例(5.5%)患者在完成复发AVM切除后再次复发。

◆◆结论◆◆

AVM完全切除后复发是公认的风险，儿童尤其高发。对于手术切除后的AVM患儿，即使术后经全脑血管造影证实其完全切除，也强烈建议术后1年内进行随访。虽然AVM复发在成人中罕见，仍然建议对复杂AVMs或术前栓塞治疗AVMs的患者也要在6个月时进行随访研究。

组稿

张颖影副教授

医院

编译

王春雷博士

哈尔滨医院

审校

赵开军副教授

医院

终审